保险法第十七条第二款规定的免除保险责任的条款。本案中，原告在被告处购买吉利宝两全保险（分红型）和附加吉利宝意外伤害保险，根据合同约定，支付残疾保险金 免除赔付义务。这部分条款虽然没有冠以免责条款的称谓，然而在实质上具有免除保险人责任的功能，仍然属于免责条款。对于免责条款，保险公司应当履行明确说明义务。 ...
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人寿保险股份有限公司南平中心支公司(以下简称平安保险南平支公司)投保了6．5万元的人身意外伤害保险。被告人曾劲青为了达到诈骗上述保险金及其单位平安保险南平支公司为在职 至于诈骗目标数额较小等情节并不严重的诈骗未遂情形，可不予再追究刑事责任。保险诈骗罪在刑法修订前也是诈骗罪之一种，两者是特殊与一般的关系 ...
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当时不能预见的原因造成的，属刑法上的意外事件，故三被告人不应承担刑事责任。[评析]：意外事件、侮辱罪、故意伤害罪与过失致人死亡罪之间，存在着很大 ，侮辱罪的客观方面表现为实施了暴力或其他方法公然侮辱他人人格和名誉的行为;故意伤害罪的客观方面是行为人实施了非法损害他人身体健康的行为，即对他人身体组织的 ...
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款规定：因铁路行车事故及其他铁路运营事故造成人身伤亡的，铁路运输企业应当承担赔偿责任，如果人身伤亡是因不可抗力或者由于受害人自身的原因造成的，铁路运输企业不承担赔偿 》第5条第3项之规定，酗酒致伤亡的不得按旅客意外伤害处理。本案证据均证明列车乘务人员无责任，公安、检察机关又排除他杀之可能。国务院国函（ ...
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能因为疾病或者意外伤害而从中获利。依据保险合同第七条“被保险人如果从其他途径获得医疗费用补偿，则保险公司只承担其符合社保规定的医疗费用的余下责任的保险责任”的 ，不构成对说明义务的履行。保险人对自己是否尽到明确充分的说明义务负有举证责任。本案中，被告达州保险支公司没有举证证明自己对该免责条款已经向原告 ...
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残疾程度与保险金给付比例表》的内容告知投保人某水泥厂，致使原告有理由认为只要受到意外伤害、致残，且其受伤致残情形不属于保险合同中约定的免责条款，就 保险人补偿的权利，保险人通过收取保险费而承担按规定补偿被保险人的损失或给付保险金的责任。本案中，被告保险公司既然承受了投保人某水泥厂的投保（签订了保险合同 ...
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处粉碎性骨折，后其左小腿截肢。该事故经铜山县公安交通巡逻警察大队认定，第三人负全部责任。第三人与赵艳华、何继鹏三方在铜山县公安交通巡逻警察大队的主持下，达成 致，不符合《工伤保险条例》第十四条第三项规定的因履行工作职责受到暴力等意外伤害的而认定工伤的情形。 综上，第三人受伤不符合《工伤保险条例》第十四 ...
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了原告因交通事故发生的损失，原告不应再就交通事故损害赔偿义务人已经承担的责任要求被告对此部分进行赔偿。三、事实与证据天津市和平区人民法院经审理查明：2005年 理赔。对于该问题有两种意见。第一种意见认为，保险公司不应当承担理赔责任。意外伤害医疗保险具有财产保险的性质。本案中，保险公司承保的是医药费，是 ...
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不能因为疾病或者意外伤害而从中获利。依据保险合同第七条被保险人如果从其他途径获得医疗费用补偿，则保险公司只承担其符合社保规定的医疗费用的余下责任的保险责任的 ，不构成对说明义务的履行。保险人对自己是否尽到明确充分的说明义务负有举证责任。本案中，被告达州保险支公司没有举证证明自己对该免责条款已经向原告尽 ...
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支付保险费，当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。据此定义不难看出，对于人身保险，保险人给付保险金的前提仅是 包容的一对范畴，该通知规定，对于属于财产保险的责任保险，适用损失赔偿原则；而对属于人身保险的意外伤害保险则适用定额给付原则。综据上述，在我国 ...
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