乙型肝炎肝硬化门脉高压。原告李干生生病后即向被告某保险公司通报了病情，并提出了理赔申请。病情确诊后，原告李干生依据双方签订的合同， 被告应当履行赔付义务。根据双方签订的合同约定，重大疾病保险金的赔付金额按基本保险金额的300%给付，即12638.5元乘以300%等于37915.5元。合同同时约定，按 ...
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2013）略民初字第00561号民事调解书就此已作了明确约定，且不属于本案保险合同纠纷的审理范围，因此，原告的该项诉讼请求不应得到予支持。 被告 民初字第00561号民事调解书中亦约定原告自行向被告保险公司理赔或起诉获得医疗费保险金。因此，对被告甲公司的此意见应当不予采纳。 综上所述，笔者认为应当判决 ...
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2013）略民初字第00561号民事调解书就此已作了明确约定，且不属于本案保险合同纠纷的审理范围，因此，原告的该项诉讼请求不应得到予支持。 被告 民初字第00561号民事调解书中亦约定原告自行向被告保险公司理赔或起诉获得医疗费保险金。因此，对被告甲公司的此意见应当不予采纳。 综上所述，笔者认为应当判决 ...
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不足部分按照第三者责任险合同的约定代林某在其应当承担的民事责任范围内承担理赔责任。 共同原告在本次事故中的各项损失为：（一）医疗费53984.64元 事实，车损酌定为800元，以上损失合计360640.74元，某保险公司在交强险限额内理赔120800元，余额239840.74元，林某自愿承担非医保用药 ...
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对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向 实则扩大了其免责范围，明显欠妥。综合本案情况来看，被告保险公司以兜底性免责条款为由拒绝理赔，明确缺乏法理和法律依据，法院判决支持原告孙某诉讼请求 ...
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遭遇暴雨致使发动机进水受损，维修花费近4万元，而保险公司则称该情形属合同约定的免责范围而不予理赔。近日，四川省成都市中级人民法院终审审结这起 暴雨导致发动机进水造成的车辆受损。依照我国保险法采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解 ...
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被诊断出患有弥漫大B细胞淋巴瘤。2012年9月，雷某向保险公司申请理赔，保险公司于2012年10月11日作出理赔决定通知书，拒绝支付保险金，酌情退还现金价值1069.47元，并于2012年10月12日电话告知雷某上述理赔决定。2012年4月8日，雷某经门诊诊断为双侧腭部包块。雷某 ...
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，即，“明确说明义务”和“提示义务”。 对于“将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的”，“保险法司法解释二”第10条规定，“保险人对 。保险合同受益人、李章军的妻子吴女士向保险公司申请理赔。保险公司理赔通知书称：“经公司核实，被保人李章军存在影响承保决定的病史，投保前未如实 ...
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其仍应在交强险责任限额内对受害人承担赔偿责任。本案例警示我们，保险公司要加强管理，特别在理赔过程中要严格遵守法律的规定，对于未向受害人赔偿而直接向被保险人赔偿时要审慎审核被保险人提供的理赔材料，保障受害人的合法权益的同时也可以避免不必要的经营风险。（苏州市中级人民法院审理）...
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及保险公司告上法庭，索赔近12万元。原本以为有保险公司理赔，自己并不需要赔偿许多，但保险公司却告知事发时保单尚未生效，一分钱都不会赔偿，这下肇事 。对合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向 ...
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