。基层法院认为，尽管被告XXXX支公司提供的商业三者险保险条款第二十七条约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，但该条款并未明确 ，缺乏法律依据，基层法院不予支持。 对原告具体损失中的医疗费，基层法院根据医疗机构出具的医疗费发票等收款凭证，结合门急诊病历、出院小结、处方笺等 ...
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荷华，经理。 委托代理人刘鹏飞，男，1984年8月生，系中国大地保险股份有限公司江西分公司吉安中心支公司员工。 原告陈延庆、曾忠娥与被告肖志刚 保险单赔偿。根据《中国大地保险股份有限公司机动车商业保险条款之机动车第三者责任保险条款》第25条规定，保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿限额；该 ...
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没有太多的疑问（在实际的商业保险理赔中，会存在着保险公司要求先行进行社会保险理赔的细节，比如生育保险，医疗保险等） 所以，我们后面的讨论 .索赔申请表 3.被保险人身份证明 4.意外事故证明 5.病历卡、诊断证明 6.门、急诊医疗费用收据、处方、检查检验报告 7.住院收据、出院小结书、费用明细单（住院 ...
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上诉后又撤诉。 [问题的提出] 案纠纷涉及到保险的一项重要原则即损失补偿原则，商业医疗费用报销型保险是否具有补偿性质，一直是保险界和法学界争议的 被保险人获得逾额补偿，即在增加保险人费用的前提下获得不当得利，[9]否则保险将成为欺骗性损失和扩大索赔的诱因。[10] 按照损失补偿原则的要求，被保险人获得 ...
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公司根据相关条款进行核算。理由为根据商业第三者责任保险条款“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。②精神损害抚慰金20000元不予赔偿。理由根据 依法支持的理赔款应该在83000元左右。后徐某委托本律师代理了此保险合同纠纷一案，向常熟市人民法院提起诉讼。后经开庭审理，在法院的主持 ...
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，被告保险公司应在交强险责任限额内对原告进行赔偿，不足部分根据商业三者保险合同约定对原告继续进行赔偿，仍有不足的由被告施某予以赔偿。由于陈女士医疗发票 经质证保险公司对费用的发生并无异议，法院已查明陈女士未在医疗保险基金管理中心报支医疗费，因此发票存根联复印件与原件具有同样的法律效力，该复印件系与原件 ...
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和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗 规定，不能作为消费者的通常理解。被告在提供格式条款合同时，未对该商业惯例做出解释和说明，未尽到相应的告知义务。根据《中华人民共和国合同法》第 ...
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保障，应支付的代价即保险费，保险费的金额与投保人一方享有的权利相当，保险金额越高、保险标的的风险越大，支付的保险费也就越多。这种权利与义务 商业保险是以自愿性投保为原则，不得强迫投保，针对于医疗保险来讲，无论是社保也好、商业保险也好，对于被保险人发生保险事故，根据实际发生的经济损失都适用经济补偿原则。 ...
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：体检书也要亲笔签名体检是公司核保的重要手段之一，通过体检可以有效的对保险客户进行风险评估。事实上，《体检报告书》中客户本人亲笔签字是证明客户本人进行体检 到签字这个敏感问题时，都要慎重。相关链接商业医疗保险如何选择面对诸多的保险品种，该如何选购商业医疗保险呢？险种要适合自身情况首先选择适合自己的险种 ...
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十七条第二款约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。首先，该保险条款属于格式条款，而本案涉及的险种属于商业第三者责任险，其 判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费991元，由上诉人中国人民财产保险股份有限昆明市分公司承担。 本判决为终审判决。 审判长王思予 审判员朱吉文 ...
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