医疗费是否应当扣除非医保用药的问题。本院认为，尽管被告人某财产保险公司提供的商业三者险保险条款第二十七条约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定 合同给付保险金。中国人保财险南昌市分公司表示，根据有关规定，保险公司只负责赔偿国家基本医疗保险范围内的医疗费，对于医保用药以外的费用不予赔偿[2]。 法院 ...
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医疗费是否应当扣除非医保用药的问题。本院认为，尽管被告人某财产保险公司提供的商业三者险保险条款第二十七条约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定 合同给付保险金。中国人保财险南昌市分公司表示，根据有关规定，保险公司只负责赔偿国家基本医疗保险范围内的医疗费，对于医保用药以外的费用不予赔偿[2]。法院 ...
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医疗费是否应当扣除非医保用药的问题。本院认为，尽管被告人某财产保险公司提供的商业三者险保险条款第二十七条约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定 合同给付保险金。中国人保财险南昌市分公司表示，根据有关规定，保险公司只负责赔偿国家基本医疗保险范围内的医疗费，对于医保用药以外的费用不予赔偿[2]。 法院 ...
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人伤也频繁发生，与此同时在交强险和商业三者险在医疗费的赔付问题上，保险理赔程序和保险案件诉讼中存在较大的赔偿差异，对此有必要从法律上进一步 后[③]，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定 ...
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切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。 五、城乡居民大 意识，使这项政策深入人心，得到广大群众和社会各界的理解和支持，为大病保险实施营造良好的社会环境。 国家发展改革委 卫生部 财政部 人力资源社会保障部 民政部 保 ...
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相反，2002年7月8日最高人民检察院《关于单位有关人员组织实施盗窃行为如何适用法律问题的批复》明确规定：单位有关人员为谋取单位利益组织实施盗窃行为。情节严重的 ，骗取医保基金，数额巨大，严重损害了参保人的财产所有权，扰乱了正常的医疗保险工作秩序，符合合同诈骗罪的构成要件，应受刑罚处罚。 作者：刘继雁 ...
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切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。 五、城乡居民大 意识，使这项政策深入人心，得到广大群众和社会各界的理解和支持，为大病保险实施营造良好的社会环境。 国家发展改革委 卫生部 财政部 人力资源社会保障部 民政部 保 ...
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、社会医疗保险基金等所支付的医疗费用是否还应承担保险金给付责任，即商业医疗费用报销型保险是否适用损失补偿原则？另外本案中还涉及到保险合同条款的解释问题，也 的，强调首先应按照通常理解予以解释，此处的通常理解可解释为按保险合同的有关词句、有关条款、合同的目的、交易习惯以及诚实信用原则，确定该条款的真实 ...
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诉讼请求。裁判宣汉县人民法院审理后认为：一、损失补偿原则不适用人身保险，当然也不适用本案的意外伤害医疗保险。二、本案中，被告没有举证证明自己对该免责条款 2003年5月20日在题为《关于机动车辆保险条款的性质等有关问题的批复》中明确指出，保险法和合同法在规定有关说明义务的同时，并没有具体规定说明义务的 ...
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索赔，被告不予理赔。 同时，被告庭审时提供的《国寿学生、幼儿平安保险附加意外伤害医疗保险条款》第三条第一项载明：被保险人在县级以上（含县级）医院 向被告索赔，是否必须提供医疗费单据等资料原件的问题。根据保险法和被告庭审时提供的保险合同条款的有关规定，保险事故发生后，被保险人申请理赔，应当向保险人提供其 ...
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