起到督促医疗机构依法行医和患者依法维权的双赢效果。本文通过一案例分析显示医疗纠纷诉讼司法裁判的一些特点。 【资料】 2016年10月13日，患者于XX医科大学X 院方未履行足够的谨慎注意义务且在患者于2016年10月13日门诊就诊时未书写门诊病历，使患者的主诉及临床症状、体征、既往病史等并无记载，上述 ...
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性上感”，只做简单退烧处理。二是不接收孩子住院，贻误病情。三是病历书写不规范，医疗行为不规范。故要求被告承担全部损失。被告西安市某儿科医院认为张小小在 ，责任不全在医院，现被告愿在合理的范围内向原告进行适当的补偿，彻底解决本案纠纷。在本案审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：一、在本 ...
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且与患者死亡后果存在因果关系，改判医方承担30%的责任。 案例一中，第1点病历书写不足与第2点沟通不足在审判实践中极为常见，尤其是在医学会认为医方无责任的 ，关于病历的争议已经非常激烈。那么，医疗纠纷中常见的病历问题有哪些？病历瑕疵、不规范与病历不真实之间的关系如何？所产生的法律后果有何不同？笔者归纳 ...
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了不通过鉴定而直接推定医方过错的目的。 在医疗纠纷争议案件中，病历作为最原始的医疗文书资料，是处理医疗纠纷最直接、最重要的书面证据。《民法典》第 及时填写病历等医学文书。客观、真实、准确、及时、完整、规范是对医疗机构病历书写的基本要求。本案中医方存在病案中临时医嘱记载的医务人员冒用其他医生工号下达医嘱 ...
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机构病历管理规定（2013年版）》《医疗纠纷预防和处理条例》及《病历书写基本规范》等相关规定，医疗机构应当客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写 门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制。病历的书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、 ...
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证据佐证其主张的说法，与在案证据明显不符。 （二）患者在XX县医院进行过抢救，XX县医院就应当有相关的抢救记录。 1、《病历书写基本规范》第十五 ，XX县医院就应当有，也必须有相关的抢救记录。 2、鉴定机构作为专业的医疗纠纷评判机构，在审查初步鉴定材料后，明确要求医院提供抢救记录，说明鉴定机构也认为 ...
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支笔一次性形成，诊断栏内的“2、胆囊结石、3、双肾积水”书写笔迹是后添加。诉讼中，双方对病历序号83页记录的对患者采取的化疗措施一致认可，因上述鉴定 推定过错，并判决全部责任，作为患方二审律师团队的所有律师对本案均功不可没。医疗纠纷案件中患方无论从人力、物力、能力及社会影响力等方面均处理相对弱势的地位 ...
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大成（银川）律师事务所指派刘知行律师作为代理人，出庭参加上诉人诉××××××医院医疗损害赔偿纠纷一案的二审诉讼。经过庭审，以及开庭前对本案证据的研究分析， 医疗行为中不存在过错，其病历书写的陋误非医疗行为组成部分，不会必然造成医师对上诉人病征的误判，因此与上诉人手术结果没有因果关系。 第二，被上诉人 ...
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电子病历的内容包括纸质病历的所有信息，与纸质病历具有同等效力。依据规定，医疗机构使用电子病历系统进行病历书写，应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范 、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗事故技术鉴定。根据《医疗纠纷预防和处理条例》的规定，对诊疗活动中医疗 ...
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结果，诊断及治疗意见和医师签名等。本案中，居委会卫生室并没有相关记录，违反了病历书写的规定，致使自己在诉讼中处于不利的地位。 另外，医师在执业活动中必须 风险意识淡薄，不注重各项管理制度的落实，不写门诊病历、补写门诊病历的现象时有发生，一旦发生医疗纠纷，医疗机构将面临被推定过错的风险。因此，基层医疗 ...
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