案件被拖了接近半年，此间，法院主持过调解一次，但保险公司与王某不能达成一致。此后，法院迟迟不立案、不开庭，拖了超过了6个月。在此期间出现戏剧性 对于朱某医疗费、护理费、营养费总额基本达成一致，但保险公司不同意朱某误工费，认为朱某误工费无证据，同时保险公司提出不同意理赔王某垫付医疗费中的非医保部分，王某 ...
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因为原告没有投保涉水险，故不属于被告的理赔范围。 本案的争议焦点： 对原告的损失被告保险公司有没有赔偿义务，是否属于保险理赔范围 原告提交了保险单、鉴定 标的的一部分。对于普通车主下雨天气，要求他们能准确地预见路面积水可能导致发动机进水市不合理的，在被告保险公司没有证据证明车主违反安全保障义务的情况下 ...
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条款的内容必须具体明确，并向投保人做出充分说明。现保险合同用兜底性条款框定保险范围，既使得免责条款不能做到具体明确，也难以使投保人准确预测获益范围，甚至额外减免保险公司责任。故从《保险法》的强制性规定和公平原则出发，不应认定兜底性免责条款的已经发生效力。孙某主张保险理赔有据可依，应依法予以 ...
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司也未拒赔，而是原告直接向法院起诉，不符合保险法的相关规定，法院应该不予受理。【分歧】关于向保险公司申请理赔是否属于起诉的前置程序，存在两种不同意见： 作为最后的救济手段，使纠纷得到合情合理地解决。诉讼前置程序必须有法律规定，当事人不能自行创设，例如，劳动纠纷是必须要先经过仲裁，才能提起民事诉讼的。《 ...
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范围,因此予以扣除。沙坪坝法院一审后认为,双方之间的保险合同关系合法有效。保险公司提出涉案的6700余元系不能理赔的非医保费用,但未提供证据证实该 内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。最高人民法院《关于适用〈保险法〉若干问题的解释(二)》规定,保险人对 ...
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、排除对方主要权利的，该条款无效。保险公司所使用的保险合同条款都是经过保监会审批的，但这一事实本身并不能证明其合理性，人民法院必须作出独立的判断 赔偿责任都应当获得理赔。保险公司以普通被保险人难以掌握的技术性规范隐蔽地对保险保障进行了限制，使得被保险人所获得的保险保障大幅缩水，这显然是不公平的，也是 ...
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保险理赔范围。刘某签字后，即表明其对该理赔限定范围的认可，因此，对其医治非重大疾病而产生的医疗费用，保险公司不应赔付。 第二种意见认为，保险条款中 重大疾病保险的疾病定义使用规范》，以现行通行的医学诊断标准作为判断依据进行认定，不能机械照搬格式条款，因此，刘某治疗神经鞘瘤的行为，属于重大疾病就医情形， ...
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，被保险人也已在投保单中盖章予以确认，所以，保险公司不应承担赔偿责任。 以下是我所 主任 张为刚 律师 代理该起保险理赔案件的代理词 关于万达兴公司 概括、模糊的含义进行了充分提示和详尽的解释说明，所以被申请人主张应不予理赔不能成立。申请人的请求应当得到仲裁庭的支持。 以上几点代理意见，敬请仲裁庭予以 ...
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案例：车内乘客甩出后被本车压死保险公司交强险应该赔偿郑克宝诉徐伟良、中国人民财产保险股份有限公司长兴支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷案【裁判 上诉人财保长兴支公司关于涉案交通事故责任应当按照车上人员责任险理赔的观点不能成立。被上诉人徐伟良在为涉案保险车辆投保机动车辆第三者责任险的同时，还为该车投保了 ...
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为猝死。而仲某的家属为了能及时将死者火化，也默认了死者为“猝死”。次日，仲某的家属将死亡情况电话通知保险公司，保险公司接报案后没有要求进行勘验，调查死亡 家属将尸体火化。仲某家属处理完丧事后，要求保险公司进行理赔，保险公司认为仲某系猝死，不属于理赔范围而拒绝理赔。法院审理认为，依据医学上的定义，猝死是 ...
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