如何加强对定点医疗机构的基本医疗保险费用支出审核?作为基本医疗保险医疗服务的最主要提供方，定点医疗机构在基本医疗保险费用支出控制中具有独特的地位。对参保 期限。结算期末，社会保险经办机构应根据结算期末的审核情况，及时兑现拨付基本医疗保险基金，并对预留的10%的费用提出处理意见，按审核结果相应拨付给定点 ...
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由劳动者自行缴纳”的约定是否有效？17．职工被派遣出国工作的，其工伤保险如何处理？工伤认定18．应当认定为工伤的情形有哪些？19．视同工伤的 吗？105．用人单位是否可以与工伤职工解除或终止劳动合同？106．一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金何时支付？107．工伤复发的能享受哪些待遇？职业病108． ...
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与之相反，2002年7月8日最高人民检察院《关于单位有关人员组织实施盗窃行为如何适用法律问题的批复》明确规定：单位有关人员为谋取单位利益组织实施盗窃行为。情节 ，骗取医保基金，数额巨大，严重损害了参保人的财产所有权，扰乱了正常的医疗保险工作秩序，符合合同诈骗罪的构成要件，应受刑罚处罚。 作者：刘继雁（ ...
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工伤认定申请表，与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料，以及医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或鉴定书）。再次，劳动行政部门受理后，应当自受理 的规定。 劳动者因用人单位构成侵权致其伤害，同时又构成工伤认定的，如何处理工伤保险赔偿与人身损害赔偿的问题。这种情况下，一是因为用人单位在安全 ...
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进行了隐瞒，存在一定过错，根据周永春与太保宜昌公司签定的《个人住院费用医疗保险》中关于责任免除条款的约定，也就失去了法律对其相应的保障，太保 栏选择“否”，并在“声明”处签名，此时保险人应对投保人尽到明确说明的义务。 关于如何认定保险人是否已经尽到了“明确说明”的义务，最高人民法院法研室于2000年1 ...
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进行了隐瞒，存在一定过错，根据周某春与太保宜昌公司签定的《个人住院费用医疗保险》中关于责任免除条款的约定，也就失去了法律对其相应的保障，太保 栏选择“否”，并在“声明”处签名，此时保险人应对投保人尽到明确说明的义务。 关于如何认定保险人是否已经尽到了“明确说明”的义务，最高人民法院法研室于2000年1 ...
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进行了隐瞒，存在一定过错，根据周某春与太保宜昌公司签定的《个人住院费用医疗保险》中关于责任免除条款的约定，也就失去了法律对其相应的保障，太保 栏选择“否”，并在“声明”处签名，此时保险人应对投保人尽到明确说明的义务。 关于如何认定保险人是否已经尽到了“明确说明”的义务，最高人民法院法研室于2000年1 ...
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，以后则按重新投保处理。自动续保特约：对照上一期投保人的告知事项，若被保险人健康、职业，参加当地公费医疗或基本医疗保险或农村合作医疗保险等状况发生变化的， 及说明义务承担举证责任，本条规定就有效地解决了实践中事实处于真伪不明状态时如何处理的问题，既然条款提供方处于强势地位，并且欲享受格式条款的便利之益 ...
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凯 律师 我在多年的执业经历中发现，很多受害人面对突如其来的交通事故不知道该如何处理。其实交通事故纠纷并没有受害人所想象的那么复杂，只要熟悉了下面这些基本 是否有必要做，需要根据具体情况灵活掌握： 1.要求肇事者垫付医疗费用。 很简单，先确定肇事车辆有无保险，保险够不够，够的话就没有必要要求肇事者垫付 ...
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支付。 3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 二、 住院伙食补助费 1、由所在单位按照本单位因公出 劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 (十一)丧葬 ...
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