护理、开放静脉通路、输血等治疗措施。21：20，患者出现血压下降、昏迷，医院予以抢救，21：59患者临床死亡，死亡诊断为感染性休克、上消化道出血、肝硬化 患者输血时，马上出现不良反应，患者身体状况立即恶化，最终死亡。患方认为医院存在伪造病历，推卸责任，补充申请对患者住院电子病志进行司法鉴定。乙鉴定机构 ...
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医疗损害责任纠纷中的焦点之一，影响到司法鉴定及医方的责任比例，因此法院认定病历问题具有实质性影响还是无实质性影响尤为重要。有实质性影响是指医方存在隐匿、篡改 证据，法院据此采信鉴定机构的鉴定意见并无不当，同时认定市医院不存在隐匿、篡改、伪造病历等行为。 医疗机构应建立健全本机构的患者安全和医疗质量管理 ...
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将原件扔掉。法院委托司法鉴定中心进行司法鉴定，患方认为医院非法修改、伪造、篡改病历30多处，病历不真实、不能作为司法鉴定送检材料及证据进行司法鉴定， 保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后，系统应当显示医务人员姓名及 ...
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依据该条规定推定医院的过错，据医法汇团队《2018年全国医疗损害责任纠纷案件大数据报告》显示，审判实践中对医方伪造、篡改病历的认定率仅有13% 核心制度要点中规定了“值班和交接班制度”，要求值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历，交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。交接班制度的 ...
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对病历资料内容存在明显矛盾不能做出合理解释，应承担相应的不利后果。市医院提供病历存在明显矛盾，患方对真实性不予认可，导致多家司法鉴定机构不受理鉴定，市 矛盾之处，如果医方能够进行合理解释的，法院也不会认定医方伪造篡改病历，但是如果医方对于病历资料内容存在明显矛盾或错误不能作出合理解释的，则应承担相应的 ...
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治疗措施，致使患者后续造成化疗依赖，存在医疗过错，结合医疗事故技术鉴定书，认定县医院承担70%的赔偿责任，判决其赔偿患者各项损失共计10万余元。患者不服， 为逃避责任，篡改病理报告检查单的报告时间，70%的责任没有考虑医院篡改伪造病历的事实。医院辩称，医院是因发现患者年龄写错进行更正，重新打印一份，两 ...
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规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料等情形时，患方无需证明医方的诊疗行为与损害后果 取得相关部门的批准、备案手续，未取得医疗机构制剂许可证，不符合法律规定，该医院除了符合违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定之情形被推定 ...
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、残疾人专业护理服务以外的普通患者进行治疗，并且不按规定悬挂护理院牌匾，而是悬挂医院牌匾，属于诱导患者接受治疗，其助理医生依法不能在护理院执业，没有处方权， 责任，并得到了二审法院的支持。 除了民事责任外，县护理院存在的超范围执业、伪造病历、助理医生跨范围超区域执业等行为，均将面临不同程度的行政处罚。 ...
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操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后，系统应当显示医务人员姓名及完成 推定医疗机构有过错：（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。本案中医院现存的病历原件中《产程图》和《护理记录单》与医院向原审法院提交过的复印件记载 ...
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考虑到患者本身原发疾病的固有风险及医患关系中信息不对等等因素，酌情确定省医院承担60%的赔偿责任，赔偿患方各项损失共计31万余元。 医患双方均不服 中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错:(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。本案中的医疗机构因此承担了全部的法律责任。 目前人民法院审理 ...
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