格式条款，且未尽到明确说明告知义务，系无效条款。保险公司认为，保险合同约定在卫生室为患者诊断过程中发生医疗事故的，并且造成患者人身伤残的情况下才 中，因执业过失造成患者人身损害，依法应由被保险人承担民事赔偿责任时，保险人根据保险合同的约定负责赔偿。卫生部、国家中医药管理局、中国保监会早在2007年就 ...
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发生碰撞，但未停车处理，而是直接将车开走。此行为属于肇事逃逸，根据保险免责条款予以拒赔。请求法院依法驳回原告诉请。玄武法院经审理，判决：驳回原告胡某的 通知保险公司，导致无法对其进行生理状态（是否存在酒驾等）检测，故判决保险公司免赔保险金。 本文章来源于江苏省高院微信公众号，仅限交流学习使用，如有侵权 ...
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条款的内容。 第二，因保险公司未履行一般说明义务，其能否有权依照保险条款对突发急性病身故保险责任内容进行拒赔，亦即保险条款中保险责任的约定是否对 保险事故发生时间之区别。被保险人韩先生因突发急性病住院治疗，虽然其死亡时间已超过保险期间，基于保险法上近因原则，结合《死亡证明书》可知，韩先生死亡原因为急性 ...
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忠梅因与被申请人中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安人寿黑龙江分公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年6月29日作出（2016）黑民申 年11月25日到哈医大二院门诊体检是否属于等待期条款约定的因导致重大疾病的相关疾病就诊及保险公司是否应赔偿付忠梅保险金140000元。 关于付忠梅 ...
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驾驶证、从业证、车辆运输许可证及行驶证，需要核对原件。被保险车辆未购买不计免赔险，保险公司绝对免赔责任为10%。3、对冯新文的损失：营养费 处投保了交强险和保额为500000元的商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期间之内。商业三责险条款约定保险机动车一方负事故同等责任的，保险人按50%事故责任比例 ...
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权拒赔。 第二种观点认为，保险公司的拒赔是不合理的。 【评析】 笔者赞同第二种观点，理由如下： 依据《机动车辆保险条款》的规定，无有效驾驶证确实属 被保险人的指定，而且，肇事者是在被保险人不知道的情况下无证驾驶，因此肇事者造成保险车辆受损，投保方没有过错。 进一步说，肇事者无证驾驶违反了《道路交通管理 ...
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驾驶资格，因此，保险公司不能以驾驶员没有驾驶资格为由拒赔。 《中华人民共和国保险法》第三十条规定，“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人 以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。因此，只要在保险条款中没有明确约定记满12分后怎么处理，保险人就不能以记满 ...
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外赔偿刘某经济损失1.2万元。张某以其投保了不计免赔的第三者责任险为由，要求保险公司承担理赔责任。而保险公司认为，保险人是按照国家基本医疗保险的 公司不予赔付。张某遂向法院提起诉讼。 法院审理认为，保险公司提供的关于“非医保用药不予赔付”的格式条款，具有免除保险人责任、限制投保人权利的性质，属于免责 ...
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不幸坠楼身亡。同年7月1日，黄女士进行保险索赔，保险公司出具书面拒赔通知书。黄女士诉至法院，要求保险公司支付保险赔偿金人民币8万元。另查，黄女士夫妻有未 。现何先生因意外死亡，除有生效的免责条款规定的免责事由外，保险公司应依合同约定的保险金额予以赔偿。保险合同中虽约定第一受益人为住房公积金管理中心，但 ...
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等四种情形之一的，对受害人的财产损失，保险公司的确可以不承担赔偿责任，但是此条款和其他相关法律均未明文规定保险公司对受害人的人身伤亡免责。故保险公司 解释为财产财产损害。综上所述，依照上述法条规定，受害人的财产损失保险公司可不赔，但受害人的人身损害保险公司一定要赔偿。即使司机存在无证驾驶 、醉酒驾车等 ...
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