而上诉人在一审中提交证据证明针对国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险已经向被上诉人理赔6000元，根据财产损失不获利原则和损失填平原则，一审法院应当将 所交保费金额给付重大疾病保险金和癌症确诊保险金。因上述条款涉及到减轻保险人保险责任的内容，根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二 ...
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的补充资料，保险人可以要求被保险人或受益人补充提交，但无权以此为由拖延审核理赔。某保险公司主张以陈某补充提交郑某某、徐某授权委托书的时间即2016 发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。由此可见，保险人收到被保险人或者受益人理赔申请后，有在法定期限内及时核定并通知的法定义务，未及时履行该 ...
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保险人应当向投保人明确说明；未明确说明的，该条款不产生效力。保险公司应当按照合同约定理赔。原告：李思佳，女，11岁，学生，住湖北省宜昌市夷 思佳因与被告中国人寿保险股份有限公司宜昌西陵区支公司（以下简称西陵人保公司）发生保险合同纠纷，由其父李斌作为法定代理人，向湖北省宜昌市西陵区人民法院提起诉讼。原告 ...
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保险，事故发生后，原告持医疗费发票原件等相关资料到泰康保险公司要求理赔，该公司依保险合同为原告赔付医疗保险金 1263．90元(实际支付的医疗费1313． 要求必须提供相关资料原件。因此，被告要求原告必须提供医疗费收据等资料原件方可理赔的答辩观点，缺乏法律依据，不予采纳。 另外，关于原告李思佳请求的 ...
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。去年11月份的一次意外，王先生看病花费了医疗费用5320元，但最后保险公司的理赔款却只有3200元。究竟是怎么回事，王先生搞不明白了，没有超过 规定：有在各项费用限额内，对于每次住院在规定范围(同当地公费医疗或社会医疗保险规定)内实际支出的合理且必要的床位费、药费、治疗费、护理费、检查费、特殊检查 ...
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伤残系数计算，并考虑事故责任比例；交通费费认可500元；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。 被告某工程公司辩称，对事故经过、责任认定无异议。我司已 赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门 ...
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合同纠纷案件59767件，审结58885件。2011年，全国各级人民法院共新收一审保险合同纠纷案件73206件，审结72135件。2012年，全国各级人民法院共新收一审 应以投保单为准。 六是明确理赔核定期间起算点，解决理赔难问题。保险理赔是最易引起保险纠纷的原因之一，理赔难问题一直倍受社会大众关注。 ...
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合同 第三者责任险 【案情简介】 原告：上海金球出租汽车有限公司。 被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市闵行支公司。 原、被告双方于2003年4月30日签订机动 合同规定给予赔偿。 首先，对于特需病房费用是否应该予以理赔？特需病房费用是指在保险事故发生之后，为了治疗交通事故的伤者，基于其伤残的程度 ...
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刘某签字。 点评：原《保险法》规定投保人违反如实告知义务的，保险人可以解除保险合同退还保险费和现金价值，并没有时间限制要求，所以上述案例诉至法院，最终 保险公司不承担给付保险金的责任。但新《保险法》实施后，即使客户理赔时保险公司发现其存在投保未如实告知情形，两年后也不得解除合同。 南京师范大学保险法 ...
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伤残系数计算，并考虑事故责任比例；交通费费认可500元；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。 被告某工程公司辩称，对事故经过、责任认定无异议。我司已 赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门 ...
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