，向徐州市中级人民法院提出上诉。 徐州中院认为，本案争议的核心焦点为：本案所涉房屋损坏情形是否属于双方签订的保险合同约定的理赔范畴 本案上诉人投保的险种，其条款 （四）项的规定，即暴风或暴雨使房屋主要结构（外墙、屋顶、屋架）倒塌，与本案的处理结果关系最为密切，对上诉人提出索赔的申请是否合理以及保险公司 ...
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金额经保险人与被保险人协商确定后，对被保险人追加的索赔请求，保险人不承担保险责任。 [分歧] 本案争议焦点在于，本案中理赔单上的条款对本案是否有约束力；本案 条款，应该遵循格式条款的解释规则。保险法第16规定，订立保险合同，保险人应该向投保人说明保险合同的条款，在此保险法明确了保险人的说明义务。在本案 ...
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，属住院医疗、住院补贴条款的除外责任，不予给付保险金。王先生签署的保险合同中，关于个人住院医疗保险条款（99型）第四条免除责任规定：因下列情形之一，致使 ，王先生、侯女士投保北京分公司的吉庆有余基本险，应为有效。审理中，双方的争议焦点主要在于对“妊娠”二字的理解。现代汉语词典对妊娠的解释是：妊娠是人或 ...
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投保人原因导致健康告知不准确，保险公司知道后也会根据相应的条款处理，以保证自己的利益。” 赵先生非常的无奈：是不是这意味着要解除保险合同呢？因为8年前合同的 ）》，其中第四十条规定：“（无争议条款的适用）自合同成立之日起两年内，保险人未行使保险法第十七条第二款规定的保险合同解除权的，解除权消灭。但是 ...
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向保险公司索赔，因此，尽管车辆肇事给第三者造成损害的事情过去也天天发生，但由于法律既无规定，保险合同也没有约定，而鲜有第三者直接向承保肇事车辆的保险公司 到公安机关的行政行为，医疗机构的救助行为和医疗费用，自然也就涉及到发生争议时的最后的裁决机关———人民法院的审判。因此，在利益上如何平衡，在操作上 ...
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金额经保险人与被保险人协商确定后，对被保险人追加的索赔请求，保险人不承担保险责任。 分歧 本案争议焦点在于，本案中理赔单上的条款对本案是否有约束力；本案是否 ，应该遵循格式条款的解释规则。《保险法》第16规定，订立保险合同，保险人应该向投保人说明保险合同的条款，在此《保险法》明确了保险人的说明义务。在 ...
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等，金德公司经济损失达13万多元。事后，该公司及时向保险公司报了险，但双方却在赔偿金额上发生了争议，其焦点是车上员工的医药费赔偿问题。保险条款里规定 一来没有履行向金德公司说明何种情况下不作赔偿的义务，如果没有人为被险人对保险合同作出详细的解释，相信许多人都不能完全理解专业术语的条款；二来保险公司合同 ...
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没有加注批单对有关内容批改。11月30日上午10时左右，该保险车辆因在冰雪路上行驶，驾驶员处理情况不当。造成车辆倾覆的事故，被保险人向承保公司报案，要求保险 保险公司应该拒赔。拖欠了10天保险费的责任应由被保险人承担。另外，保险公司认为，保险合同的订立，应邀循公平互利的原则。公司收取了被保险人4个月的 ...
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保险公司与李某达成和解协议，由保险公司支付保险金1300元。 【分析】 本案争议的中心问题是保险车辆的轮胎压飞断砖将行人打伤是否构成第三者责任险的保险 财产的直接损毁，依法应由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照《道路交通事故处理办法》和保险合同的规定给予赔偿”。对照上述约定，本次事故应属第三者责任险的 ...
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向保险公司索赔，因此，尽管车辆肇事给第三者造成损害的事情过去也天天发生，但由于法律既无规定，保险合同也没有约定，而鲜有第三者直接向承保肇事车辆的保险公司 到公安机关的行政行为，医疗机构的救助行为和医疗费用，自然也就涉及到发生争议时的最后的裁决机关———人民法院的审判。因此，在利益上如何平衡，在操作上 ...
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