【裁判要点】 保险人应当向投保人说明合同的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人 是超出国家基本医疗保险标准的医疗费不予赔偿。依据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释，对 ...
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第三者责任保险是行政规章的特殊要求，在裁判中根据适法性原则，合同目的及格式条款等解释性规则，应当认定最高保险责任限额为主车保险责任限额与挂车保险责任限额 车同时投保的前提下以主车限额理赔违反公平互利原则。保险当事人在合同中约定条款应当公平，由于保险人一方规定如果挂车不单独投保，即便主车投保，发生事故后 ...
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应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的， 人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》若干问题的解释（二）第六条第二款规定,“提供格式条款的一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任”。而保险免责条款 ...
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《合同法》的基本理论，应该同样适用于甲方违约的情况：因为，该合同为甲方提供的格式合同，《合同法》第5条规定：“当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务”；合同法第39条规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式 ...
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焦点在于原告所患的疾病是否属于保险合同约定的重大疾病范围。 一、涉案保险条款对重大疾病的定义与常理不符 根据中国人寿保险公司康宁终身保险第二十三条释义，对 的外延包括心肌梗塞。两者属于从属关系，而非等同关系。然而，保险公司通过格式条款首先将保险范围约定为心脏病（心肌梗塞），然后再注释中又进一步将心脏病 ...
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原告对该证据的真实性和关联性提出异议，认为没有原告签字认可。本院认为该保险条款系格式条款附于保险合同故本院对原告异议不予采纳，对该证据的真实性予以认定 辩称：第一、大桥运输公司未提供合法有效的车辆行驶证明，蚌埠保险公司依免责条款的约定不承担保险责任；第二、大桥运输公司关于车损险以及施救费的计算方法有误 ...
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不能据此乙方就丧失了经营自主权。该合同第5条第3款是明显加重对责任的格式条款。 5、该合同第5条第16款规定甲方保留合同最终解释权，完全排除了乙方 的分配，是合同双方当事人所固有的权利。合同双方当事人在履行合同时，若发生合同条款发生歧义产生争议时，应经双方协商、达成补充协议，从而解决纠纷。该合同第5条 ...
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发生争议,应以影楼单方的解释为准，这明显违反了《合同法》的强制性规定,因此该格式条款应为无效。影楼的“最终解释权”并不是一种真正意义上的权利,它不受 则应由法院根据相关法律规定作出最终解释，也只有法院和仲裁机构才享有这种对条款法定的解释权，除此之外的任何人都不享有合同的最终解释权。 张振合律师【民商法 ...
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。本案是一例典型的保险理赔案件，处理本案的关键是认定保险合同格式条款的效力问题。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商 伤残或者死亡的情形，排除在保险人免责情形之外。因而，本案中被告的免责条款中“被保险人系违法犯罪行为致死免责”的规定，违反了保险法关于“人身保险合同”中对于 ...
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被保险人又是“第三者”身份的特例，如果保险人未有证据证实向投保人进行明确说明，则免责条款不产生效力。关于死者是否系第三者，能否按第三者损害责任险进行赔偿的问题，双方 十九条、第四十条，《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式 ...
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