200000元；同时投保个人意外伤害保险、附加安心住院费用医疗保险，保险金额为50000元。在老邱向保险公司申请理赔时，遭到拒绝，认为不属于保险合同中约定的 ，理赔时必须提供由专科医生出具的诊断书及手术证明。 在合同中关于意外伤害险部分，保险公司约定的人身保险伤残评定标准（行业标准），因该标准为在合同 ...
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住院补贴条款的除外责任，不予给付保险金。王先生签署的保险合同中，关于个人住院医疗保险条款（99型）第四条免除责任规定：因下列情形之一，致使被保险人支付的住院 怀孕，而不包括异位妊娠即俗称的子宫外孕。在保险合同条款中，均载明被保险人在保险期内因意外伤害或合同生效后60日后因疾病在指定医院住院治疗所支付的 ...
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保险纠纷诉讼案例，发表个人见解。 案情简介 2001年6月6日，某市公安分局为其在职职工向保险公司投保了“团体人身意外伤害保险”，保险单中约定投保单位每 据此，被告以其有免责事由为由主张不承担支付保险金的责任有充分事实及合同依据，原告要求被告支付保险金无理，本院不予支持。 法理分析 上述案例的焦点集中 ...
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回放 2001年6月6日，某市公安分局为其在职职工向保险公司投保了“团体人身意外伤害保险”，保险单中约定投保单位每一在职职工主保险额为20万元， 此，笔者试从证据规则角度出发，通过一则典型的保险纠纷诉讼案例，发表个人见解。 双方意见 原告(受益人)对条款没有异议，只是认为该病史中关于现病史的陈述并非谢 ...
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案件回放 2003年9月1日，学生林某参加由学校组织的学生平安人身意外伤害保险，向保险公司交纳保险费38元。保险公司给学校出具保险单，并规定了保险期限。 出具给林某家长，那就是另一种情况。此时保险合同属于一对一的个人投保，林某带病投保的情况违反保险合同的规定，保险公司完全有理由拒赔。从法理上看，在 ...
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，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险 保标准即合理且必要的医疗费用标准给予全额理赔。 4. 合理且必要的医疗费用：指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗 ...
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需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险 保标准即合理且必要的医疗费用标准给予全额理赔。4. 合理且必要的医疗费用：指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险 ...
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应用法律若干问题的解释》第一条违反国家金融管理法律规定，向社会公众(包括单位和个人)吸收资金的行为，同时具备下列四个条件的，除刑法另有规定的以外，应当 。保单本身必须具有现金价值。人身保险合同分为两类：一类是医疗费用保险和意外伤害保险合同，此类合同属于损失补偿性合同，与财产保险合同一样，不可以作为质押 ...
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有规定者外)应就由于本工程的施工和维护而可能引起的一切损失和对任何人身或任何财产所受伤害或损害(并非承租人或占用人所遭受的对现场的土地或庄稼的表面或其他损害 承包人未就本文件第21、23和24条中提到的各项保险或根据本合同条款应由他投保的任何其他项保险进行保险和使之保持有效，则在这种情况下，雇主可以就 ...
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部分还贷能力，造成连续三个月未履行或未完全履行《个人住房抵押借款合同》约定的还贷责任，由保险人按条款中规定的条文偿付比例承担被保险人出险当时《 意愿指定受益人。 我们认为，假定保险同业公会的公告具有法律约束力，本案保险合同实际上是以承保财产损失和人身意外伤害两种保险标的的混合保险。承保房屋损失的属于 ...
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