期间所有相关费用,共计1.8万余元。事后,协力公司向保险公司申请理赔,保险公司同意理赔,但主张按照国家基本医疗保险标准扣除非医保药物费用后再进行理赔,双方产生分歧, 实现医保用药全履盖的情况下,在诊疗过程中使用非医保用药不可避免。在保险理赔时,如要求被保险人甚至是受到伤害的第三人对医生使用非医保用药的 ...
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非医保公报案例未刊登之前，各地法院均对保险公司提出的“医疗费用按照国家基本医疗保险标准予以核定”的主张予以支持。保险公司在调解和庭审过程中经常重复的一句话是 医保用药的费用我们不同意赔付”。笔者认为，在机动车交通事故责任纠纷案件中，保险公司除非有足够的证据证明该非医保用药明显不属于抢救或治疗过程中必须 ...
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发生交通事故致他人受伤，因受害人在治疗过程中使用了非医保药，车主向保险公司索赔遭到拒绝。5月14日，湖南省江永县人民法院对该案作出一审判决，依法判令 了不计免赔的第三者责任险为由，要求保险公司承担理赔责任。而保险公司认为，保险人是按照国家基本医疗保险的标准来核定医疗费用的赔偿金额，受害人刘某1.7万元 ...
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的涵义不明确的情况下，应当作出不利于人保南京分公司的解释。 此外，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的 作出(2010)江宁商初字第5号民事一审判决：被告人保南京分公司给付原告段天国保险理赔款58260.78元。 一审宣判后，双方当事人均未在法定期限内提起上诉 ...
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条款的理解发生争议的，应作出不利于提供格式条款一方的解释。其次，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的 损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门 ...
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条款的理解发生争议的，应作出不利于提供格式条款一方的解释。其次，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的 损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门 ...
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条款的理解发生争议的，应作出不利于提供格式条款一方的解释。其次，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的 损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门 ...
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案例：王重智与付红梅、德阳长宝汽车销售服务有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书德阳市旌阳区人民法院[案号 费用”解释为非医保用药不予理赔，不产生法律效力。 2、国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险 ...
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标准，按照本市有关基本医疗保险诊疗项目范围、用药范围以及医疗服务设施范围等规定执行。工伤人员到工伤康复机构进行工伤康复的费用，符合国家和本市工伤康复 机构出具证明，报社保经办机构同意，工伤人员到外省市就医的，由工伤保险基金按照规定的标准支付食宿费，交通费按照社保经办机构核定的交通工具乘坐费用实报实销。 ...
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规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从 ，由省人力资源社会保障行政部门会同省财政、卫生、安全生产监督管理等部门按照国家规定制定。职工住院治疗工伤的伙食补助费标准和异地就医、配置辅助器具的交通、 ...
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