医疗费用 -案例分析搜索

工伤后应何时停保

工伤保险停保手续，停止了工伤保险，在此期间所产生的治疗工伤的医疗费用由用人单位申报工伤保险基金支付。二、答辩人认为工伤职工未正常参加从工伤保险基金中支付原告王某某一次性伤残补助金人民币12 114.55元、一次性工伤医疗补助金人民币17 306.52元和劳动能力鉴定费人民币300元。二、原告王某某因 ...

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保险公司对于医保范围以外用药不予理赔的约定无效

”的问题。涉案保险合同第二十五条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”对于该条规定，原告段天国与被告人保南京分公司有限制了原告段天国的权利。人保南京分公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“ ...

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用人单位未给职工缴纳医疗保险如何承担赔偿责任的案例解说

，对该损失被告应负有全部责任。对原告要求被告支付扣除农村合作医疗保险报销费用后的医药费用差额的诉讼请求，本院予以支持；但其差额损失部分应为：，而华容县2010年至2011年最低工资标准为650元/月，被告应支付原告患病期间医疗期间内病假工资650元/月×80％×3个月＝1560元。被告在2011年1 ...

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{公报案例】交通事故案件中保险公司不得对医保外用药拒绝理赔

”的问题。涉案保险合同第二十五条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。对于该条规定，原告段天国与被告人保南京分公司限制了原告段天国的权利。人保南京分公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“ ...

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南阳七级工伤赔偿多少？

其送至新野县中医院治疗，后转入南阳市万和医院，现已治愈。XXX公司支付了医疗费用。后王XX为工伤保险待遇，曾提起确认劳动关系仲裁申请、工伤认定申请、直辖市人民政府规定。因王XX本人提出与原告解除劳动关系，故应享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《河南省工伤保险条例》第二十七条规定：五级至 ...

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机动车交通事故案

抚慰金10,000元、鉴定费1,800元、律师费5,000元、物损300元。上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告徐某某、徐某条款，其含义并不明确，可能存在多种理解，条款只明确约定了被告保险公司单方核定医疗费用的方式和标准，并不能当然从中推断出被告保险公司对医疗费中的非医保 ...

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保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的应当向投保人明确说明，否则该条款无效

”的问题。涉案保险合同第二十五条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。对于该条规定，原告段天国与被告人保南京分公司有限制了原告段天国的权利。人保南京分公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“ ...

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【公报案例】交通事故案件中保险公司不得对医保外用药拒绝理赔

”的问题。涉案保险合同第二十五条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。对于该条规定，原告段天国与被告人保南京分公司限制了原告段天国的权利。人保南京分公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“ ...

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对侵权案件中利用新农合报销医疗费的思考

关系的当事人之间会共同瞒报受伤原因，利用新农合报销医疗费。一般情况下，是否报销通过医疗票据即可查实，但如何处理却颇为棘手。第一种观点认为，如果涉及数额较大则构成怠于申请执行，医保中心的地位将十分尴尬。最后，参照社会保险法第三十条规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由 ...

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胎儿婴儿之辩受害人获赔后律师有感

脱离母体时就是死胎。故此，婴儿的死亡必然会产生丧葬费、死亡赔偿金和精神损失费等费用。于是，何恩乾律师代表婴儿父母，向院方提出了赔偿物质和精神损失费共计精神损失10万元，并退回王某向院方已交纳的医疗费3000元，免除患者的医疗费用；受害人亲属见院方同意赔偿和不再解剖婴儿尸体，也放弃了70219元的请求 ...

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