死亡原因为病故。2004年1月15日，夏某书面申请理赔，4月20日，保险公司以夏某未提供曾某死亡原因证据材料为由拒绝理赔。 [裁判要点] 一审审理过程及 伤害的客观事件。应该说，这一界定是对意外伤害所出概括性的解释，但还是比较抽象、笼统，保险条款中没有也不可能将所有意外伤害的情形一一列举，而保险条款的 ...
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认为身体仅对某种物质过敏就认定是次健康体。药物过敏导致死亡，是意外死亡，不能被认为是因疾病导致死亡。所以，保险人应按照人身意外伤害险的 意外，要求保险公司赔付。也就是说，只要判断药物过敏是否属“意外伤害”范畴，即可判断保险人是否应该作出赔偿。 被保险人的代理律师秦先生认为，就“意外伤害”的定义而言，是 ...
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伤害保险，附加意外伤害医疗保险的话，首先要界定是否属于意外事故。如果食物中毒确属意外，则可以进行相应的索赔。一般情况下，保险公司对意外的定义是较狭隘的 的费用在20元以上的一般保险公司可以报销80%。 当然，如果您没有投保（如部分工地上发生的食物中毒情况），您就只能向相应的负责人提请赔偿了。 【作者： ...
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人民法院上诉。 模拟辩论 因为王先生没有告知肾病史，保险公司对其投保的意外伤害险拒赔死亡保险金。保险公司这种做法是否合法，引起多方争论。 观点一： 条款无效。 据此，法院作出判决，撤销一审民事判决，驳回要求该保险公司福州分公司连带赔偿责任的诉讼，判处泉州支公司支付王先生家属保险金10万元及利息。 嘉宾 ...
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确认：构成五级伤残，其损失（包括医疗费6万多元）由侵权人及其保险公司进行赔偿。人寿公司已向刘某赔偿伤残赔偿金6万元。刘某请求法院判决：人寿公司 保险金，合同约定：保险公司对被保险人发生的、符合条款约定的医疗费用，在扣除从其他途径获得的补偿后，对超过100元的部分，按照100%给付意外伤害医疗保险金。 ...
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种观点，其理由： 一、从保险的含义看本案的赔偿责任 保险法上的保险一词是一个科学的专门术语。在人们的日常生活中，保险一词是指事物存在或运行的 ，投保人某水泥厂对其具有保险利益。即原告伍某是《团体人身意外伤害保险及附加人身意外伤害医疗费用保险》合同所确立的被保险人，依法享有请求被告保险公司给付伤残保险金 ...
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某想起当初存款时，获赠过一份意外伤害险，保险合同上有这样的条款：被保险人在本合同有效期内因遭受意外伤害并自遭受意外伤害之日起180天内病故的，本 需提交的医疗机构和公安机构的死亡证明，刘某的举证责任已经完成。保险公司应该按照意外死亡的情况进行赔偿。现在，既然保险公司对死者死亡的真正原因表示质疑，只能由 ...
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去医疗费1313.90元。因原告在另一家保险公司（泰康人寿保险公司）购买的四季长乐终生分红人身保险亦附加有意外伤害医疗保险。因此，事故发生后，原告持 性质、原因、损失程度等有关证明和资料。因此，保险公司在处理人身保险赔偿事宜时，只要被保险人提供的有关证明和资料能够确认保险事故及相关费用已经发生，保险 ...
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去医疗费1313.90元。因原告在另一家保险公司（泰康人寿保险公司）购买的四季长乐终生分红人身保险亦附加有意外伤害医疗保险。因此，事故发生后，原告持 性质、原因、损失程度等有关证明和资料。因此，保险公司在处理人身保险赔偿事宜时，只要被保险人提供的有关证明和资料能够确认保险事故及相关费用已经发生，保险 ...
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”沈贵红在提供劳务过程中受伤，案涉团体人身意外伤害险的受益人是沈贵红，而浩信公司作为雇主并不享有保险金的请求权，因此保险理赔不能减轻浩信公司的雇主 享有者的雇员之获益行为中间接受益，即相应免除自己本该对雇员承担的赔偿责任。且从经济学角度评判，可谓“双赢”，不仅分担了雇主责任，还保障了雇员利益，因此坚持 ...
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