异位妊娠住院治疗，属住院医疗、住院补贴条款的除外责任，不予给付保险金。王先生签署的保险合同中，关于个人住院医疗保险条款（99型）第四条免除责任规定：因 住院医疗、住院补贴附加险均是北京分公司提供的格式合同，其中免除责任条款所列“妊娠”一项是指人们通常理解的正常生理现象的怀孕，而不包括异位妊娠即俗称的子 ...
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保险公司拒绝赔偿该费用，理由是《保险合同》的第21条明确约定：保险人依据保险车辆驾驶人员在事故中所负的责任比例承担相应的赔偿责任，即“司机有责任时才能赔偿 时使自己受损。本案双方只能在法律规范内签署合同，而不能逾越法律。保险公司利用所提供的格式合同比较模糊，而对条款任意解释，免除己方向汽车销售公司按约 ...
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这种责任风险转移到保险人，必须以保险合同中的约定为依据，也就是保险人对被保险人的赔偿给付责任应以保险条款约定的责任限度为标准。从权利义务对等 产生了“一次性赔偿结案”与另行起诉之间的矛盾。归根到底就是作为格式条款的保险合同和法律规定之间的冲突，本案就是一起典型的保险理赔“一次性赔偿结案”诉讼案。究竟是 ...
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没有提供证据证明其已以其他方式向投保人作了明确说明。根据相关法律规定，对于保险合同条款，保险人与投保人、被保险人或受益人有争议时，应当作有利于被保险人和受益人的 2006年6月23日，法院一审判决廖某与保险公司在合同中特别约定的增加免赔率30%的格式条款无效，被告保险公司应按85%赔率赔付廖某保险金7 ...
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保险公司拒绝赔偿该费用，理由是《保险合同》的第21条明确约定：保险人依据保险车辆驾驶人员在事故中所负的责任比例承担相应的赔偿责任，即“司机有责任时才能赔偿 时使自己受损。本案双方只能在法律规范内签署合同，而不能逾越法律。保险公司利用所提供的格式合同比较模糊，而对条款任意解释，免除己方向汽车销售公司按约 ...
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时，人民法院或者仲载机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。” 所以，本案中保险公司试图依据合同中的免责条款来解除其赔偿责任的做法于法无据，其应对此次保险事故按合同约定向被保险人做出赔偿。 透过本案，各保险公司似乎应该明确地认识到一点，用语意含糊不明的格式条款来作为抗辩被保险人索赔时理由的 ...
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；第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。《中华人民共和国保险法》第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对 中期妊娠合并急性阑尾炎严重性认识不足，致妊娠终止。2.专家辅助人在医疗纠纷诉讼中的地位和作用。3.医疗纠纷：输卵管异位妊娠误诊为月经不调治疗，致 ...
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赔（车辆损失险）、商业第三者责任险50万元、不计免赔（商业第三者责任险）等保险，保险期限为2015年5月28日至2016年5月28日。 在2015年6月 届期未进行年审是否为保险公司拒赔的理由。 律师观点： 1.B对免责条款负有合理提示和明确说明的法定合同义务； 2.B对其提供的格式条款中免除或限制其 ...
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本案争议应该采纳有利于被保险人和受益人的评估结论。《保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单 。《保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对 ...
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的损失不予赔偿。 第二种意见认为，某运输公司已为牵引车和挂车分别办理了交强险，在保险合同中应视为两个独立的保险标的。由此可以确定，在一起事故中，牵引车和 该条款系限制、免除保险人责任，加重被保险人责任的格式条款，应为无效条款。 综上分析，牵引车与挂车互碰，在交强险范围内保险公司应当理赔，而不能以主车与 ...
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