的解释”。本案原告行颅内动脉瘤手术，应属于双方保险合同约定的颅内手术。故本院认为原告所患疾病属于保险责任范围内的重大疾病，故原告要求被告支付重大疾病 保险管理办法》第21条的规定：“保险公司拟定医疗保险条款，应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，不得在保险条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求 ...
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处理过）及附加可乘人员责任险（即座位险）。每人责任限额10万元，其中死亡伤残8万元，医疗责任限额2万元。该车辆与2010年12月16日发生交通 责任险条款中约定被保险人或其雇员的人身伤亡，保险人不予赔偿。对该责任免除条款被告在订立保险合同时应当向投保人进行明确说明，被告没有证据证明其已向被保险人作出了 ...
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9月9日至2012年9月8日止，（死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）。电话营销专用机动车辆 约定进行理赔。本院认为，原、被告双方签订的机动车交通事故责任强制保险和电话营销专用机动车辆商业保险合同，属于双方真实意思表示，合法有效，依法应受法律 ...
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窜出，胡某某躲避不及与之碰撞，胡某某受伤后送医院救治无效死亡。花去医疗费用6631.51元。事后，原告向被告提出理赔请求，被告于2010年12月6日向 未对原告尽到明确说明义务。 二、保险人对自己履行了明确说明义务负举证责任 投保是为了防范和分担风险，但保险合同中的免责条款却常常让人防不胜防。保险合同 ...
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保险合同。同时，双方还签订了1999年、2000年二年的附加住院医疗保险合同，每年的保费为200元。2000年3月，严某患肾炎住院，向某保险公司 向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险 ...
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保险合同。同时，双方还签订了1999年、2000年二年的附加住院医疗保险合同，每年的保费为200元。2000年3月，严某患肾炎住院，向某保险公司 向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险 ...
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受益人吴维英的法定继承人即本案原告。本案保险事故发生后，被告未在合理期限内给付保险金，其责任在于被告对保险合同条款的错误理解，因此被告应承担由此而给原告 保险股份公司城口县支公司签订的保险合同中特别约定的第2项。其规定：被保险人从事五、六类职业时，意外伤害及意外伤害医疗保险金额按50％给付。 本案中， ...
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，如果未经被保险人书面同意并认可保险金额，该合同无效；含有死亡、疾病、伤残以及医疗费用等保险责任的综合性人身保险合同，如果未经被保险人书面同意并认可死亡 、终止民事权利义务关系的协议，其为当事人真实意思表示一致的民事法律行为，合同的本质特征即当事人的合意，他人或法院无权过多干涉。因此，我国合同法虽然 ...
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是心脏器官部分置换手术，是器官部分移植，属于保险合同规定的重大疾病器官移植之一，保险公司应当保险责任；保险公司以二尖瓣置换手术不是心脏器官全部移植 合同和法律依据，也没有临床医疗界定依据。[评析]：一、保险法理解争议解释规则与合同法格式条款解释规则。对保险合同条款理解产生歧义的纠纷在司法实践中比较常见 ...
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向原告支付死亡伤残保险金30万，医疗保险金3万，合计33万。 2、本案诉讼费用由被告承担。 事实及理由： 原被告长期存在保险合同关系，2013年12月19日 承揽关系，而原告没有证据证明与王华奎之间是雇佣关系或者是劳动合同关系。那么，根据《平安雇主责任保险条款》释义【雇员】是指与被保险人签订有劳动合同 ...
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