保险”和“个人住院费用补贴”。其中,3个主险保费2137元,个人住院费用医疗保险保费288元,个人住院费用补贴保费72元,保单期限至2042年。 汪先生 比较合理的上调幅度在30%左右。 另一方面,崔女士指出,汪先生的保单一直没有出险、理赔的记录,公司应该根据客户的实际情况,对保费调整幅度进行个性化 ...
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保障,应支付的代价即保险费,保险费的金额与投保人一方享有的权利相当,保险金额越高、保险标的的风险越大,支付的保险费也就越多。这种权利与义务对等 经济损失都适用经济补偿原则。 本案中被保险人已经在社保得到部分赔偿,保险公司也只能给付社保没有赔付的部分,医疗保险如果失去了补偿原则,被保险人有病住院来向保险 ...
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重复投保,也允许得到多份保险金。并且如果被保险人因他人过错遭到损失,在获得保险公司的赔偿后,并不影响其再向第三者索赔的权利,反之亦是如此。 医疗费用重复给付问题的答复》规定:“如果在意外伤害医疗保险条款中没有关于‘被保险人由于遭受第三者伤害,依法应负赔偿责任时,保险人不负给付医疗费’之约定,保险人应负 ...
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了心内电生理检查及射频消融术,花去医疗费73925.24元,通过职工医疗保险报销41598.62元,下余32326.62元医疗费未报销。原告崔某某向被告 询问的,投保人依法履行如实告知义务。我国如实告知实行的是“询问告知主义”,没有保险人的询问,也就不存在投保人和被保险人的如实告知,否则应视为其主动 ...
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的部分是否可要求在诉讼中扣除问题,目前的法律没有明确规定。社会医疗保险是为了保障公民在患病时能够得到医疗救治,《社会保险法》规定,应当由第三人 另行起诉主张后续治疗费;还有采用定期给付后续治疗费的方式,确定具体的支付标准,判决医疗机构定期向患者支付。本案采取的就是待实际发生后,由患者另行起诉主张后续 ...
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了字,因此被告不应当承担理赔责任。 法院判决 法院经审理认为,原告和被告签订的保险合同合法有效,受国家法律保护。在原告如约交纳保险费后,对于原告出现的保险事故 的保险事故属于免责条款载明的内容,其决定没有事实和法律依据。被告做出拒赔决定依据的是《中国人寿保险公司附加住院医疗保险条款》第六条第八款载明, ...
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对国家强制实行的保险理赔没有太多的疑问(在实际的商业保险理赔中,会存在着保险公司要求先行进行社会保险理赔的细节,比如生育保险,医疗保险等) 所以,我们 在理赔范围的医院,除非是紧急的意外情况。 许多理赔项目是分类进行的,相互之间没有必然的联系,需要逐项的申请。可能有些可理赔,而另外一些又不可理赔。 最 ...
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保险公司赔付医疗费18396元,并承担诉讼费用。 该保险公司辩称,马某投保医疗保险属实,但投保时没有履行如实告知义务,马某患有高血压二级疾病,属于带病 声明》内容,明白故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费;被保险人健康状况问卷答题中包含目前 ...
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工伤保险待遇的支付对象是工伤职工及其近亲属而非用人单位;法律文件没有关于社保机构可以将工伤保险待遇支付给用人单位的规定;社保机构因向用人单位支付工伤保险 ,男,1968年3月3日出生,汉族,住湖南省涟源市。被告:马边彝族自治县医疗保险管理局。住所地:四川省马边彝族自治县民建镇滨金叶路127号。第三人: ...
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工伤保险待遇的支付对象是工伤职工及其近亲属而非用人单位;法律文件没有关于社保机构可以将工伤保险待遇支付给用人单位的规定;社保机构因向用人单位支付工伤保险 ,男,1968年3月3日出生,汉族,住湖南省涟源市。被告:马边彝族自治县医疗保险管理局。住所地:四川省马边彝族自治县民建镇滨金叶路127号。第三人: ...
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