,木工的职业级别高于模板工,而王某实际是从事模板工受伤,因此保险公司应按模板工职业级别理赔。由于按模板工职业级别获得的赔偿金远远低于按木工所得赔偿金,王某 未询问到的,投保人则没有必要告知。需要进一步说明的是,保险公司的主动询问不能仅限于书面形式。保险公司对其所需向投保人询问的事项,应以口头语言方式向 ...
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而合同未作变更、批改,应认定无效。 笔者认为,应认定保险合同继续有效,保险公司应承担理赔责任。理由如下: 首先,当代大陆法系国家对合同相对性理论已经有 保险标的转让未经通知、变更、批改,并不必然导致保险合同无效,保险公司仍需承担保险责任的法律后果。第二,保险公司不承担保险责任必须同时满足以下条件:保险 ...
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先生向保险公 司理赔,可是保险公司却说,刘某是该车上的乘客,所以不属于第三者责任险的赔偿范围;由于刘某已经从车上下来,也不能按照车上人员责任险给予赔偿。 事故发生时伤者所在的地点来确定。如果事故发生时该人在车上就属于车上人员,保险公司就应该按照车上人员责任险给予赔偿;如果事故发生时该人在车下就属于车下 ...
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将保险公司告上法院。法院审理此案后认为,保险公司拒赔理由不成立,遂一审作出判决,被告保险公司赔偿原告保险金人民币6万余元。 案件回放 索赔遭拒状告保险 粤B419××修理费、验车费等又花去4万余元。 随后,“中星公司”于2004年2月向保险公司提出理赔。但保险公司在经过调查后却作出拒赔决定。在保险公司 ...
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保险公司的责任免除条款属于格式条款,由于保险单未经林某家长的签名确认,不产生法律效力。 如果保险公司的业务员把保险单出具给林某家长,那就是另一种情况。此时 投保,林某带病投保的情况违反保险合同的规定,保险公司完全有理由拒赔。从法理上看,在团体投保中,保险公司为带病投保人理赔应认为是承担正常的经营风险。 ...
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2006年12月13日,在与王红协商了近两年后,保险公司以李东不是意外事故为由,拒绝理赔。 判决 保险公司得赔钱 今年1月,王红与贷款的银行一起,将保险 证明,李东的死因是心脏病发作,而非意外身亡。另外,保险合同的受益人为银行,王红不是保险合同的受益人,不能作为原告。 王红的代理律师认为,这份病志所载 ...
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和号牌,或未按规定检验或者检验不合格”,认为保险公司不负责赔偿。被保险人对此认定持有疑义。 【分析】 保险公司又进行了认真分析和研究认为:虽然 造成被保险人符合保险合同责任免除条款的原因,以及保险公司是否事先已经知悉被保险人符合责任免除条款的具体情况。只有在此基础上,保险公司才能作出正确的理赔处理决定 ...
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标的的保险价值由双方当事人事先自愿议定,发生保险事故时无须再对保险标的价值进行评估鉴定,由此减少了理赔手续并便于赔偿金额的确定。同时也有不足之处,即因 保险公司并不能证明在确定保险价值时捕捞公司有欺诈行为,出险后保险公司只能按合同约定的保险价值承担责任,即应向捕捞公司支付40万元赔偿金,而不是24万元 ...
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喝酒,或者把当天的行踪告诉保险公司,由保险公司调查,否则无法理赔。 评析:我国《保险法》第二十三条规定:“保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付 提供对其不利的证据或线索,是非常不公平的。况且,没有任何法律依据要求投保人、被保险人或者受益人配合保险公司对是否构成除外责任进行调查。 那么,有 ...
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,无须交警队出示事故证明即可获得赔付。 事后北京创成兴业汽车贸易有限公司要求赔付时,保险公司要求出示交警大队的事故证明。但交警队认为事隔太久,肇事车辆和司机当时 处理,所以原告才没有开具交警大队的事故认定书。但事后理赔时,保险公司又索要这份证明,没有证明就不能赔付,原告才开具了一份假证明用来证明此次 ...
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