添加。从形式上讲，有患者双重签名，医疗方主张有合理成分；但添加书写者没有签名，属于欠规范的的添加。属于告知义务欠完善。2、据首次病程记录拟行右耳 月5日，川北医学院附属医院为邓某某行右耳鼓室成形术，人工听骨植入术，而病历资料手术同意书则是右耳乳突根治术及外耳道成形术。川北医学院附属医院出院证明书（医证 ...
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，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。第十一条医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。第十五条会诊中 的重要依据。 2、客观过错：患者经两家医院手术治疗，病历资料对比，客观过错明显存在，某医院诊疗护理过程中存在严重的技术操作问题： 一是手术直接损伤患者腘动脉 ...
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，法大法庭科学技术鉴定研究所作出法医学鉴定意见书，该意见书内容与北京医学会作出的医疗事故技术鉴定书基本一致，该意见书分析说明：为减少出生缺陷，经产妇及家属同意院方要对胎儿唐氏 陈某进行告知，并加深陈某对此的认识。但该院的服务质量不高，在病历的书写上、告知的方式上均有不完善之处，没能引起陈某的足够重视， ...
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月6日早8点的病历记载我们可以看出：体格检查为“患者神清语利，查体合作，呼吸脉搏正常，右小腿伤口包扎，渗血较多”，护理记录当中也写道：“渗血 ，最终失血性休克导致死亡。 2000年我国卫生部指定了我国第一部输血指南《临床输血技术规范》[3]，它的输血指征是Hb 70g/L，根据拒绝输血者的调查，Hb ...
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履行告知义务；(3)病历制作管理不规范；(4)无资质实习医务人员单独制作病历资料、代替主治医师签字；(5)进修医师独立从事诊疗行为、书写制作病历；(6)医院在 ，右侧阴囊入院来一直肿胀，说明原告入院时阴囊肿胀这一事实存在。尤其是护理人员在入院接待室检查原告时，发现腹胀明显，阴囊有肿胀，随后接诊医师查看 ...
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告知义务，将麻醉的过错以及可能发生的意外和并发症明确告知患者，并做好相关病历文书的书写。本案中的患者体型肥胖，且患有较重的睡眠呼吸暂停综合征，麻醉医师 在术前应针对此类患有睡眠呼吸暂停综合征的患者尽到谨慎的注意义务，严格遵守操作规范，根据患者病情及个体差异的不同，制定出适合该患者的详细、科学麻醉计划， ...
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不是最安全的，故医生应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的规定，就此对患者进行充分说明，告知其疗效、可能引起的危险性、发生 补写病历的时间是２００２年２月。由此证实。一、医生没有当时书写病历，后补病历记录中没有医生告知患者或家属风险的记录。二、没有医生要采取气管切开措施， ...
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所以不能证明被告李智对本次事故承担责任。卷中材料中的简要案情中的时间书写字体潦草，不知道是2014年还是2010年。从事故照片中，可以看出事故车辆是 元，财产损失赔偿限额为2000元。【法院认为】被告李智驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，原告李某未达到法定年龄驾驶电动车而发生交通事故，双方在本次事故中 ...
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一起由于医务人员严重不负责任造成产妇死亡的医疗事故案件。为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，指导医疗机构加强医疗质量安全 值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或 ...
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