理赔责任。 【争议焦点】 人民法院经审理认为，本案争议的焦点在于保险公司提供的《保险合同条款》《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》对原告是否发生效力。 投保人是本案原告，保险卡的保险项目包括意外伤害保险金额、重大疾病保险金额、意外医疗保险金额。双方存在人身保险法律关系是明确的。该合同是原、被告双方 ...
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，十级伤残三处；3．苏州大学附属第一医院门诊病历、出院记录、住院费用清单、疾病鉴定诊断证明及医疗费、交通费收据，用以证明原告郑克宝因涉案交通事故受伤后在苏州 ，郑克宝并不是在自行下车、其车上人员身份结束后在另外的交通事故中受伤。2．一审判决片面理解该保险合同条款关于第三者的规定，同时，不适用该合同第六 ...
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胡跃超向长城人寿保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）投保了《长城爱心宝少儿重大疾病》人身保险，保险金额为5万元，并依约交纳了当年保险费1960 双方当事人均没有上诉，判决已生效。■评析本案争议的焦点在于当格式保险合同条款发生争议，保险公司的“专业解释”与常规标准不一致时，法院如何裁判的问题。 ...
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胡跃超向长城人寿保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）投保了《长城爱心宝少儿重大疾病》人身保险，保险金额为5万元，并依约交纳了当年保险费1960 双方当事人均没有上诉，判决已生效。 ■评析 本案争议的焦点在于当格式保险合同条款发生争议，保险公司的专业解释与常规标准不一致时，法院如何裁判的问题。 ...
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宝》、《福富有余终身寿险》、《同盛终身寿险》、《附加同盛重大疾病保险》，保额分别为7万元、12万元以及3万元，保额总计22万元，年缴保费 保险公司可以就被保险人的情况进行许多询问，投保人应如实告知，否则保险公司可以解除保险合同，对合同解除前的保险事故不承担保险责任，并不退还保费。本案中，某保险公司人身 ...
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我国《保险法》第十六条规定 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知 吗？ 我国《保险法》第十三条规定：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议，保险合同成立。可见，投保人填写投保单的行为，其 ...
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李春梅再生障碍性贫血死亡不属于保险合同约定的保险责任范围，民生公司不应承担保险责任，保险合同约定的保险责任范围中的重大疾病包括重型再生障碍性贫血，而李 疾病情况进行调查核实不构成影响。此外，本案保险条款对于保险金的给付条件中虽然约定要提交保险金给付申请书，但在保险合同第31页客户服务指南第二条理赔业务 ...
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是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害不包括猝死的约定。其次，双方在保险合同中虽将醉酒作为保险人意外身故保险金给付责任 》格式文本来看，其在申请给付事项中可供选择的仅有身故给付、残疾给付、重大疾病、伤害医疗、住院医疗、返还保费、豁免保费及其他选项，而并未进一步区分身故 ...
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公司购买了家家乐无忧卡险种一份，被保险人是张某及其配偶王某。该险种中重大疾病保险金额为15000元，张某和王某每人7500元。该保险卡由某保险代理公司 应当认定保险公司在卡单的网上激活过程中已经履行了明确说明义务，并确认保险合同中责任免除条款的法律效力。本案中，由于有证据证明卡单不是由投保人激活，而是 ...
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过失而未能履行告知义务。只有在投保人未告知的重大事项严重影响保险事故发生的情形下，保险人才有权对于保险合同解除前发生的保险事故拒绝理赔，而涉案 保险法》(以下简称保险法)第十七条规定：“订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当 ...
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