张某、吴某的行为是否协助人民政府从事公务，直接按被告人吴某某的行为性质定性即可。（二）从审理查明的事实来看，保险公司工作人员吴某某提起犯意， 和理赔，按照政策应该是在受灾后根据受灾程度进行理赔，却利用在协助人民政府从事政策性保险推广管理工作的职务之便，冒用农户名义虚假投保，共同套取国家财政农业保险费 ...
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给付责任。 【评析】 笔者同意第二种观点。本案的争议焦点在于下落不明宣告死亡是否能被认定为保险事故。 针对案件焦点，本院认为，保险单中对意外身亡的概念及范围 先因离家出走下落不明的宣告死亡应属于意外身亡的范围。 另外，根据保险合同最大诚信原则，保险公司在拟约时应穷尽不予赔偿的情形，并让投保人充分了解。 ...
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了保险索赔申请。【分歧】对于本案的乘客王某是否属于保险公司第三者责任险的理赔范围产生了以下两种意见：第一种意见认为王某是搭乘车的人，属于车上人员 的约定履行赔偿义务。【分析】本案争议的焦点在于车上的乘客下车后被撞，是否能认定为“第三者”。首先，第三者责任险中的“三者”：保险人是第一者；被保险人或使用 ...
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已支付的丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费中的九万元，被告中国人寿财产保险股份有限公司九江市中心支公司德安营销服务部不承担赔偿责任。 经一审审理查明：原告胡 的车辆是否发生了交通事故。根据《道路交通安全法》第七十六条规定精神只要机动车发生交通事故造成人员伤亡，即使机动车方无过错，保险公司也应当予以理赔 ...
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了保险索赔申请。 【分歧】 对于本案的乘客王某是否属于保险公司第三者责任险的理赔范围产生了以下两种意见： 第一种意见认为王某是搭乘车的人，属于车上人员 约定履行赔偿义务。 【管析】 本案争议的焦点在于车上的乘客下车后被撞，是否能认定为第三者。 首先，第三者责任险中的三者：保险人是第一者；被保险人或使用 ...
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的重大疾病范围，原告作为投保人依法享有取得理赔款的权利，遂判决保险公司赔偿投保人王某4万元。 评析 为了防止保险公司滥用合同解除权，有效保护被保险人长期利益 条的规定，投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。但是，自合同成立之日 ...
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已经进行了赔付，被告不应再进行赔付。本院对该证据的真实性、合法性、关联性予以确认。 三、 被告提供中国人民保险公司《旅游观光景点、娱乐场所人身意外伤害保险 资格的保险人在保险单上提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人还必须提供其对有关免责 ...
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万元赔偿给司机刘XX家后，在XX保险公司再次拒赔的情况下，依法起诉状告XX保险公司。本案的关键是：实际车主秦XX是否具备原告主体资格？大货车是货运而 通事故。事故发生后原告秦XX向死者刘XX家属赔偿85000元。此后原告向被告申请理赔，因双方对于赔偿数额达不成一致意见，酿成诉令。另查明，原告秦XX是豫 ...
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原告于2001年5月在中国平安保险公司投保了人身保险，部分医疗费已从保险公司获得了理赔。二、本案焦点：1、原告已退休，是否还能主张误工费？2、原告 交通事故的赔偿义务人应当负担的责任。故二被告关于要求减除原告已经获得的医疗费理赔款的主张，本院不予采纳。因此，医疗费为3108.4元。2、误工费。原告虽然 ...
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行政部门出具的明确确认：“经审……。”认定发生交通事故车辆是否超载的权利与义务机关是公安交警部门，而不是保险合同的双方当事人或一方当事人。该证据最直接， 给予赔偿。这里代理人要说明一下，本案正常情况下保险公司应主动理赔，指定修理厂修理，但由于上述原因保险公司拒赔，被保险人为防止损失扩大，夫妻俩起早贪黑 ...
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