，而患者的主诉是医师诊断的重要基础，体检医师检查也有赖于投保人的如实告知。 医疗技术的发展规律决定了体检只是保险人用于过滤欺诈投保的一种辅助手段，对于病情不 保险费是无依据的辩称。所以，从保险人解除保险合同这一角度分析，涉诉的保险合同也已经解除。 四、原告的诉讼要求没有事实依据，更不可能有证据支持，是 ...
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其有明显外伤，若某甲之妻是摔倒致死又怎么会没有外伤呢？故被保险人是因疾病死亡，不属于保险合同所指意外伤害事故死亡，不能按意外伤害条款承担责任 ，上述系列做法充分说明了原告存在故意隐瞒被保险人系疾病死亡的事实，有提供伪证涉嫌保险诈骗的行为。 综上所述，由于原告不能证明被保险人系因意外事故死亡，则被告没有 ...
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年12月26日作出交通事故认定书。认定如下：1、孙健驾驶机动车在没有交通信号的道路上行驶，对路面情况观察不清，未能在确保安全、畅通 增强公司为苏KC0691重型货车投保了第三者责任险，保险金额200000元。其中第三者责任强制保险的死亡伤残限额为50000元，医疗费用赔偿限额为8000元。故原告的损失 ...
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年11月诉至法院要求按合同支付保险金。 【分歧】 一种意见认为文某的死亡原因经医疗单位证实为猝死，猝死是指外表似乎健康的人突然发生的非暴力死亡。多因体内潜在 某些外因的作用下突然发生而造成，有时也可在没有外因的情况下死去，不属于意外伤害，不符合保险合同约定的保险范围，应驳回原告的诉讼请求。 另一种意见 ...
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一审判决，被告东莞市利华运输有限公司赔偿受害者家属各项损失259615.90元。也就是说，保险不足部分，需要由被告东莞利华公司来进行赔偿。 案件剖析： 通过阅读上述 限额和交通事故的赔偿金额有一个预测性认识，在购买保险时过于自信；没有充分运用相关的法律规则，维护自己的合法权益。 首先，车主需要对现行的 ...
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签订了保险合同。同日，秦先生向营销部提出想再投保一份个人住院医疗保险（99型），营销部工作人员告诉他，按照公司的规定，已满50岁的顾客投保之前需要 先生虽然在投保前参加了体检，但是体检内容只有血压、心脏、外科等方面的检查。没有按照公司体检表内容去进行血常规、肝功能、肾功能这些更精细的项目检查，因此秦 ...
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记者从有关方面了解到，甘肃省消费者协会消费仲裁庭开庭审理了一起“理赔遭拒”仲裁案件，该案没有当庭宣判。被歹徒打伤了左耳的兰州市民郭女士，经司法鉴定为9级伤残， 抢包歹徒打了一巴掌，到医院治疗后被确认耳朵受伤。事后，保险公司理赔了她700多元的医疗费用。可是，由于被打的耳朵一直响个不停，郭女士到司法鉴定 ...
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晓来说，医院按照医疗规程为其注射的药物，可以认定为“外来的”物质，即具有“外来的”因素。他去医院接受治疗的目的，是医治肠胃炎病症，没有料到会因药物 投保人或被保险人是否是在对“意外伤害”内涵的认知与保险业达成一致的情况下，同保险公司订立合同。 基于保险人同投保人存在信息严重不对称的情况，又由于对于缔约 ...
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在行使求偿权时有以下特殊之处：（1）双份原则。《保险法》中没有明确规定保险赔偿与致害者赔偿应相互冲减、弥补，这意味着允许被保险人或受益人可以同时 致害者追偿的前提条件。（见1998年7月1日中国人民银行银保险[1998]63号《关于医疗费用重复给付问题的答复》）（3）责任不可转移原则。不允许造成他人 ...
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运送货物的过程中，不慎将一位骑自行车的人撞倒造成重伤，虽及时送医院抢救，终因伤势过重而死亡。死者的医疗及安葬费共计8500元。于是，顾先生向保险公司提出索赔 先生坚持认为，肇事伤人的是保了险的汽车，而不是挂车，同时，《机动车辆保险条款》中并没有规定增加挂车后发生的以外事故的损失为除外责任，保险公司的人 ...
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