侵权人赔偿，同时基于医疗保险关系，亦可取得社会保险机构的医疗保险金，由此而产生损害赔偿与医疗保险金是否重复的问题。张某参加的农村合作医疗保险，其本质仍为人身保险，社会保险机构对于医疗保险的支付与本案的侵权损害赔偿金的支付是分别基于不同的法律关系，二者之间不是同一原因，张某的损害与其在社会保险 ...
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型医疗险理赔注意 保额≠理赔金额 王先生在去年购买了某人寿保险公司的保险，但是在理赔的时候却出现了问题，明明花费了5320元，却只赔付3200元。究竟是保险 内因与该次住院相同原因而产生的门诊费，由保险公司支付总额的一定比例。 在这个保险责任中有两个需要留意的： 各项费用：对于住院医疗保险来说，在看病 ...
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争议条款能否理解为医保外用药不予理赔的问题。涉案保险合同第二十五条第二款约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。对于该条规定， 问题的各种机会，主动参与社会管理创新，及时发现矛盾问题，弄清矛盾纠纷产生的原因、发展规律，不断拓展参与社会管理的广度和深度，帮助有关方面加强和改进工作， ...
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。 关于医疗费是否应当扣除非医保用药的问题。本院认为，尽管被告人某财产保险公司提供的商业三者险保险条款第二十七条约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的 被消费。省医药行业协会会长陈用博说，老百姓反映的这些问题都是客观存在的，经典低价药、老药、传统、适用的药目前在店面上基本都买不到了，确实 ...
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。关于医疗费是否应当扣除非医保用药的问题。本院认为，尽管被告人某财产保险公司提供的商业三者险保险条款第二十七条约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的 被消费。省医药行业协会会长陈用博说，老百姓反映的这些问题都是客观存在的，经典低价药、老药、传统、适用的药目前在店面上基本都买不到了，确实 ...
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。 关于医疗费是否应当扣除非医保用药的问题。本院认为，尽管被告人某财产保险公司提供的商业三者险保险条款第二十七条约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的 被消费。省医药行业协会会长陈用博说，老百姓反映的这些问题都是客观存在的，经典低价药、老药、传统、适用的药目前在店面上基本都买不到了，确实 ...
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方面，在外国及港澳地区也是有专有的医疗责任保险的，医院为我们所有的医生去购买这个保险，如果有医疗事故问题发生，由医疗保险公司和病者去谈，因为往往医疗 责任倒置的做法在世界各国极其罕见。他们认为，医疗上大量存在的问题不是简单地能够用法律条文解决的，它充满着很多不确定的因素，包括医术能力、道德层面、人的 ...
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保险”和“个人住院费用补贴”。其中，3个主险保费2137元，个人住院费用医疗保险保费288元，个人住院费用补贴保费72元，保单期限至2042年。 汪先生 离谱。”汪先生如是告诉记者。于是，他与保险公司取得联系，咨询有关保费上调的原因以及上调幅度的依据。 保险公司表示，根据合同条款有关规定，“保险人保留 ...
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交通事故致伤、建房时摔伤等发生后，侵权人为降低损失，尤其是存在亲属关系的当事人之间会共同瞒报受伤原因，利用新农合报销医疗费。一般情况下，是否报销通过医疗票据即可查实 应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿，明确赋予了 ...
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某种具体犯罪设立单位犯罪条款，即使行为符合单位犯罪的条件，也不能按单位犯罪处理。 这里存在一个值得研究的问题，某些犯罪刑法并未规定为单位犯罪，但在 事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的构成保险诈骗罪。医疗保险是社会保险而不是 ...
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