、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。 【概述】2018年4 和具体操作流程。 HXZD216违反抗菌药物分级管理制度，违规使用特殊使用类抗菌素 【案例】何某某、吴某某1等与余姚市XX医院、宁波市XX血站医疗服务合同纠纷一审 ...
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。患者在《阴道分娩知情同意书》上签名，并确认决定阴道分娩。当日下午17时医院向患者告知其被诊断为1孕1胎0产妊娠39＋6周LOT先兆临产、 修改的，经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹。 二、病历管理制度的基本要求 病历管理制度指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方 ...
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的过错，但综合考虑到患者入院时已符合重症HFRS的诊断，同时考虑医方为县级医院，医疗水平的客观条件和现代医学科学的局限性，建议过错参与度以20%左右为 范围，因此被法院认定存在超范围执业的过错。 本案暴露出部分医疗机构的管理乱象，医疗质量管理制度的执行流于形式。病历管理制度是医疗质量安全十八项核心制度 ...
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，司法鉴定中心无法得出明确的鉴定意见。患方对该鉴定意见存在异议，认为甲医院应承担主要责任，但明确表示不申请重新鉴定、补充鉴定或鉴定人出庭接受质询。 一审 单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》中病历管理制度亦规定，医疗机构应当建立住院及门急诊病历 ...
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医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。加强医疗机构病历管理，既是满足现代化医院管理的需要，同时 当时的医疗水平难以诊疗等情形下，医疗机构无需承担责任。 国家实行医师执业注册制度，医师经注册后，可以在医疗卫生机构中按照注册的执业地点、执业类别、 ...
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申请医疗损害鉴定，医疗损害鉴定意见是人民法院审理医疗损害赔偿纠纷案件的关键证据。而病历是医疗损害鉴定的重要鉴定资料，医疗损害鉴定能否顺利进行，能否得出正确的鉴定意见 法院判决眼科医院承担全部责任，是其自由裁量权的体现，我们也应该尊重。在实践中被推定过错涉及最多的情形是病历资料的问题。病历管理制度作为十 ...
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病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势。原卫生部早在10年前就发布了《电子病历基本规范（试行）》《电子病历系统 ，是认定案件事实，明确责任的最重要的依据。电子病历的内容包括纸质病历的所有信息，与纸质病历具有同等效力。病历管理制度作为十八项医疗质量安全核心制度之一 ...
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该医疗机构犯了一个非常低级的错误，其单独对医患双方共同封存的病历进行了启封，虽然该医院辩称系出于病历管理规定，需要归档原件，但在医患双方已封存病历且 患者右侧臂丛神经损伤产生的合理损失承担全部赔偿责任。病历管理制度是十八项医疗质量安全核心制度之一，病历是医疗损害责任纠纷案件中最重要的证据，医疗机构应当 ...
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医疗损害责任具有极其重要的作用，因此《医疗质量安全核心制度要点》中专项规定了病历管理制度，要求医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范 ，患方提交的事发当晚的监控视频对该案事实的认定具有十分关键的作用，关于医院是否具有提供监控录像的义务，也是经常有医患当事人来咨询的问题。最高人民法院 ...
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完整、不规范，告知义务履行不规范，未完全遵循患者知情同意等情形，向市医院下达《卫生监督意见书》责令立即改正违法违规行为。另查明，患者贾女士主治医生岳 ，判决赔偿各项损失共计49万余元。 市医院不服提出上诉，二审法院驳回上诉，维持原判。 法律简析 病历管理制度是指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务 ...
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