尾部中的原予以拔除胃管改成了患者自行拔除胃管。在被告出具的居民死亡医学证明书中，记录的死亡时间却是2008年12月14日7时，比实际死亡时间提早了 。患者高龄，且诊断明确为癌症。原告提出的不符合病历书写规范，被告确实存在，但不足以说明被告病历属于篡改，不能改变患者在被告处治疗，其疾病严重的事实。即使 ...
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起诉，要求被告康福医院赔损188210元，并提供了《新田县康福专科医院疾病诊断证明书》、《新田县康福专科医院注射单》、《湖南省儿童医院出院记录》、 赞同第二种意见，理由如下： 其一，手术记录为医疗机构行手术诊疗的强制性规范。国家卫生部《病历书写基本规范》第二十二条第二款第十五项规定：手术记录是指手术者 ...
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。是否应予支持。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了下列证据：证据一、诊断证明书，证明已故李XXX的病情。证据二、遗体火化证明，证明李XXX的遗体已经 与原告复印的不一致，部分内容并未向原告提供，病程记录及查房记录均系被告单方书写，加之本案被告在此案中的身份，原告认为对于被告提供的超出原告复印病历之外的 ...
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医损鉴（2014）227号医疗损害鉴定意见书、住院病历、出院小结、居民死亡医学证明书、医药费发票、聘请律师服务合同、律师代理费发票、结婚证、居民户口簿、独生子女证、 。原告认为鉴定意见对被告术前、术后及病史书写不规范等过错均予以认定，但最终却以患者存在基础疾病，死亡系自身病情所致，认定被告之医疗过错仅 ...
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不合理添加。从形式上讲，有患者双重签名，医疗方主张有合理成分；但添加书写者没有签名，属于欠规范的的添加。属于告知义务欠完善。2、据首次病程记录拟行右耳乳突根治 小，即使小，也是存在脱落的可能，这是疾病和手术的正常并发症，不能把医学的局限性引起的结果让医方承担，切该患者诊断明确，有手术指征，术前有明确的 ...
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张宏民本人签字而让张宏民之妻签字，这本身就是被告的过错。 《病历书写基本规范（试行）》第二十五条规定：“特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查 机构管理条例实施细则》第六十条：“医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》，只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断。如有关方面要求进行死亡原因诊断的， ...
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通知患者监护人办理出院手续。同时在患者自行办理出院手续后，没有按照出院诊断证明及出院证明书上所载的出院注意事项告知家属“妥善保管药物”也存在一定的过错。 第二类精神药品的处方，每次不超过七日常用量。”同时《病历书写基本规范》第二条规定“病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。“本案患者从被告医院药房 ...
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诉术区疼痛，建议半年后行二期手术。在今年1月，医院在为蔡家洪出具的一份疾病证明书中称，患者在鞘膜积液翻转修补术后，因粘连出现疼痛、睾丸部分回缩。杨某 告知不全问题。此外，病历书写不够规范。据了解，今年2月和7月份，杨某夫妇两次带着孩子分别到贵阳两家大医院作了彩超彩检查，第一次诊断为“右侧睾丸稍小，位于 ...
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