人依据保险条款第4条第2款支付给保单受益人30万元身故保险金;(5)本案保险合同成立于2005年,原审法院于2009年7月立案,却以2009年10月1日 。撤销一审判决,驳回张XXXXX的法定继承人诉求。四、案例启示本案是一起重大疾病保险的保险金属于遗产权还是受益权的纠纷案。遗产权和受益权都是可期待的 ...
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的格式条款的解释规定。后经法院审理,认定医院对董某进行的手术方式,达到保险合同中解释的“进行坏死组织清除”的目的,该手术方案属于科学的最佳方案,判决保险 疾病保险产品会有统一的一面也会有不同的一面,虽然都是重大疾病保险,也许它们承保的范围会有不同,消费者应当根据自身实际情况选择不同的产品。文章摘自网络 ...
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,不包括部分早期恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症,必须是永久性的功能障碍;重大器官移植术或造血干细胞移植术,须异体移植手术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁 接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。最后,须备齐理赔资料。重大疾病保险理赔一般需要以下材料:1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结 ...
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:遭遇理赔难 决定带病打维权官司 据白女士透露,早在2007年4月11日,她就在我市一保险公司投保了一份“重大疾病保险”,合同约定若被保险人患有重大 2009年6月19日出具《理赔决定通知书》,直接以“白女士所患红斑狼疮不符合保险合同中对该病的第三项指标要求为由”,明确拒绝予以理赔。 白女士告诉记者, ...
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谭某某因患脑梗阻积水导致伤残,向保险公司索赔重大疾病保险时被拒赔。接受家属委托后与保险公司沟通,并与保险公司沟通一同委托权威的中山大学司法鉴定中心进行鉴定,得出当事人属于重大疾病保险范围并构成一级伤残,最终协助家属成功获得足额的保险合同约定的赔偿金。(对方单位:中国人寿保险股份公司广州公司)...
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严重危及原告身体健康。《合同法》第三十条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常解释予以 ,也非医学上的专门术语,它是一个外延难以确定的不确定概念。纵观重大疾病保险合同,合同的制定者往往对重大疾病进行解释时,仅列举了哪几种疾病为 ...
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合同生效或复效2年后,经保险人认可的医院确诊被保险人初次身患本合同列明的重大疾病,并经保险人聘请的医师根据医学及临床经验认定被保险人存活期间在6个月 手术的表述系解释性规定,对于解释范围不全的,应当依据中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,以现行通行的医学诊断标准作为判断依据进行 ...
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被告给付赔偿金,被告以原告不符合合同约定的重大疾病保险条件,拒绝赔偿。 原告认为,其所患的疾病属于重大疾病,被告拒绝理赔违反法律规定和合同约定,故 格式条款一方的解释。根据保险法第三十条规定:采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解 ...
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该条第一款规定法定期间和人民法院指定的期间,不包括当事人约定的期间。该重大疾病保险条款系保险公司提供的格式条款,即使当事人对该等待期的起算存在分歧,依照 及该次就诊的部位与其后来被确诊患结肠癌系同一部位的事实均无异议,那么该保险公司是否已经完成对该条款显示的事实的举证责任了呢?显然没有。 根据该条款的 ...
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系该条第一款规定法定期间和人民法院指定的期间,不包括当事人约定的期间。该重大疾病保险条款系保险公司提供的格式条款,即使当事人对该等待期的起算存在分歧,依照 及该次就诊的部位与其后来被确诊患结肠癌系同一部位的事实均无异议,那么该保险公司是否已经完成对该条款显示的事实的举证责任了呢?显然没有。根据该条款的 ...
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