出来了保监会的健康管理办法，现在被保险人在理赔时保险公司以健康保险管理办法第四条第三款：费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗 保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待。根据合同订立的公平原则，如果保险公司在厘定费率时未将被保险人有和没有社会保险区分开并在保险费率条款等方面区别 ...
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医疗本一年前家人用它给别人开过速效救心丸，去年买了一份一年期的重疾医疗保险，当时如实告知书上都是以个人的身体状况填写的，也不知道医疗本别人买过药还 的观察期突发急性心梗，第二天就报了案，出院后就把相关理赔材料寄过去了，现在保险公司以以前开过速效救心丸为由拒绝理赔，我想咨询一下律师我这种情况能不能理赔？...
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了一位XX律师，XX律师和我说：对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险公司也应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。 现在还有一个问题 就是XX律师想 如果是真的就可以要回。 我现在的想法是只想要回保险公司所讲的非医保范围用药不予以理赔这笔费用。我对于XX律师所讲的上个案件中受害人所出示 ...
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负全责。对方右手中指骨折，我方已先期垫付了全部医疗 费用1.3万元，对方已作了医疗鉴定，我方人员也受伤。我方保险已买了交强险、 商业险30万，但 额还是只判决一个总的应赔 额，后我方就剩余应赔额再与保险公司就商业保险理赔，也就是说法院判决对保险 公司的商业险来说是没有法律效力，我们还须准备什么材料， ...
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我买众安保险的百万医疗保险，前段时间因为心脏问题住院，找众安理赔的时候，公司告诉我，我的心肝问题是先天性的，我今年51岁了，之前心脏没有问题，也 是6万多，我的家庭条件也不是很好，所以很需要这笔理赔款。关键问题就是我在买保险的时候，我也不知道自己的心脏有先天性的问题啊，也是这次住院才发现的。希望看到的 ...
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承保，理赔说还要去单位开具实际收入损失证明，我和我爱人均是中国平安保险工作，公司不同意出具此项证明材料，请问如何能获得合理赔偿？事故发生后，在龙东 ，人检查没事了，后期理赔就出具单位收入证明，税单，银行清单，医院病假单，医疗病历，医疗发票，交警现场责任认定书就可以让对方保险公司赔偿。但是后期双方车辆提 ...
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于一年半前犮生追尾，我为全责，对方一人严重受伤，经对方诉讼本人已对其首次医疗已付十四万+保交强险一万+自付未赔本车35000，即我已付出175000，尚有二次医疗及伤残未诉讼，而保险未对我赔付理赔，有商业险第三责任五十万保险，因二次医疗未知日期及金额，可先向保险 ...
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工伤事故，导致尿道损伤。目前还在医院治疗，预计本月中旬可以出院。截至目前相关医疗费用已花费10多万元，该部分费用全部由工地包工头垫付。根据医院医生的说明 费用由我们自己承担，是否在农村合作医疗保险的报销范围内？ （3）在本次工伤期间，相关的误工费、护理费等按什么标准进行理赔？是工伤发生地的标准还是户籍 ...
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小学生只参加学校集体中国人保保险学生意外伤害，疾病住院保险，其它什么保险都没有，有病住院医疗，理赔时把基本医疗保险部分扣下，把剩余按百分比理赔额，保险时条款，保单，特别约定什么都没给，也没告知什么，交50元保险费，理赔时我们说不合理，保险公司把保险凭证都拿出来，你可以去法院起诉，你就赢，我们理赔。...
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的保险公司工作人员，他们跟我说是按照责任划分，我应负责任的百分之百。我保险买的是天安保险公司的商业险，第三者责任险50万元和不计免赔。交强险也有。我刚才看过我的保险单，上面并没有标注说，理赔是按照国家的医疗保险内容进行赔付。我担心保险公司在理赔的时候推卸责任，我应当在这个过程中如何取证和维权。...
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