社会共济。基金来源为参保职工每人每月5元，由在职职工和退休人员个人缴纳，单位按月与基本医疗保险费一并代扣代缴；养老金已由市社保中心实行社会化发放的人员，基金由市社保中心在发放养老金时扣缴。 参保职工全年累计住院医疗费用超4万元以上至20万元以内，符合医疗保险结付范围的， ...
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社会共济。基金来源为参保职工每人每月5元，由在职职工和退休人员个人缴纳，单位按月与基本医疗保险费一并代扣代缴；养老金已由市社保中心实行社会化发放的人员，基金由市社保中心在发放养老金时扣缴。 参保职工全年累计住院医疗费用超4万元以上至20万元以内，符合医疗保险结付范围的， ...
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、申请补偿需哪些手续 患者或亲属持新型农村合作医疗证、专用收据、处方底方、住院费用清单、出院诊断证明、转诊证明及各项检查单据等；特殊病种门诊还需提供特殊 但最长不超过30个工作日。 四、补偿金额的支付 海淀区新型农村合作医疗管理中心对住院医疗费用应补偿部分在每个月月初（5个工作日内）以银行划拨方式向各 ...
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提供住院发票原件拒赔。为此，张女士向法院起诉，要求保险公赔付意外住院医疗费用6000元。保险公司答辩称，张女士提供发票为复印件无法核实其实际发生的医疗 能成立的。 【评析】 笔者同意意见二，理由如下： 一、加盖医院院章的住院发票复印件与原件具有等同效力。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七 ...
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报销型保险，即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件，按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险，也有一些门急诊 费用型医疗保险产品除了有一定支付比例的限制(如有的保险公司会赔付其中85%的费用)外，对床位费、药费等各个小项目，都有一个最高的限额，每次只有在限额以内才 ...
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费用是否属于统筹基金支付范围，如果属于统筹基金支付范围（假定是住院医疗费用），还需要扣除起付标准以下医疗费用（假定是100），则统筹基金将对19900按规定比例 元/天为标准按规定支付床位费，若他所住病房床位费为10元/天，则基本医疗保险基金以8元/天为标准按规定支付床位费，超过的2元/天由参保人个人 ...
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范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，亦即属于统筹基金起付标准以上费用由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶额”为止。个人 ，而最高支付限额为20000元，因此，对第二次住院费用也只能由统筹基金支付4520元。从该职工全年医疗费用负担情况看，总共花费医药费30200元，统筹基金 ...
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医疗互助费。 (二)待遇水平 1、门诊、急诊 按照制度安排，在职职工年门诊、急诊费用累计1800元以下的部分，从个人账户支付，个人帐户不足时，则个人承担。 要获得更高水平的的保障，只能求助于商业门诊医疗保险。 2、住院医疗保险 和门诊医疗一样，社会医疗保险对住院医疗费用的保障也是按比例安排的。在职参保 ...
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医疗互助费。 (二)待遇水平 1、门诊、急诊 按照制度安排，在职职工年门诊、急诊费用累计1800元以下的部分，从个人账户支付，个人帐户不足时，则个人承担。 要获得更高水平的的保障，只能求助于商业门诊医疗保险。 2、住院医疗保险 和门诊医疗一样，社会医疗保险对住院医疗费用的保障也是按比例安排的。在职参保 ...
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(二)待遇水平 1、门诊、急诊 第 1 页 按照制度安排，在职职工年门诊、急诊费用累计1800元以下的部分，从个人账户支付，个人帐户不足时，则个人承担 支付达到最高支付限额，参保人员再发生的住院医疗费用等，由大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高 ...
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