残疾保险金、医疗保险金的赔偿条款属于保险基本条款还是免责条款?人寿公司是否已履行保险条款明确说明义务? 【评析】 保险合同约定的残疾赔偿金计算方式与广为 应依据约定进行。伤残赔偿金保险人已依约理赔6万元[(10万元(保险金额)60%(五级伤残)],医疗保险金已由案外人进行赔偿,故依据合同约定人寿保险 ...
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原告住院治疗期间,共计支出医疗费用201381.19元,其家人向被告保险公司报案并申请理赔。被告保险公司认为原告在网络激活时并没有如实填写其从事职业,而 的回答内容。如投保人不如实回答或填写询问内容,且该内容足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,可认定投保人违反了如实告知义务。但有些情况下 ...
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原告住院治疗期间,共计支出医疗费用201381.19元,其家人向被告保险公司报案并申请理赔。被告保险公司认为原告在网络激活时并没有如实填写其从事职业,而 的回答内容。如投保人不如实回答或填写询问内容,且该内容足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,可认定投保人违反了如实告知义务。但有些情况下 ...
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保险价值确定的依据作出记载。根据昌吉公司提交的证据认定,博峰伟业公司设备损失部分的理赔额为442844.65元,当年建设剥壳车间造价597951元,原材料 其正当性基础,因为保险公司以追求盈利为目标,而投保人以风险保障为目的。在司法实践中,应根据保险人和被保险人交易实力的强弱决定是否适用不利解释原则。 ...
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纠纷当事人往往就关键事实各执一词,但又难以提供有效证据。如投保人是否履行了如实告知义务是保险人承担保险责任的前提,纠纷发生后,双方对此极易起争执,投保人 ,确定损失程度,核计理赔数额,妥善处理各类纠纷。还可设立公众投诉热线及专职调查员,对违规违纪的代理人和代理行为进行调查,责成保险公司作出处理,以切实 ...
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人才是难以完成事故评估任务的,而且由保险公司自己的专家进行事故鉴定是否能做到公正,还需要经过被保险人的认可。为了实现公正理赔,独立的保险公估人应运而生。保险公 是具有法定资格的专家,评估和鉴定必须坚持公正的原则。 4.评估机构或者专家对保险事故的评估、鉴定要有科学依据,评估、鉴定报告的内容必须真实。 ...
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提出索赔,这不能被视为丧失胜诉权。另外,根据保单第10条规定,损失发生后12个月内都可提出理赔,故胜诉权在己方。 经过审理后合议庭认为:平安保险与金狮 经纪人,合同文本又未按规定使用中文文本,而是采用了英文文本,同时将风险地理范围改为营业场所,保险公司应负主要过错责任;在投保人员问题上,金狮公司多投保 ...
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纠纷当事人往往就关键事实各执一词,但又难以提供有效证据。如投保人是否履行了如实告知义务是保险人承担保险责任的前提,纠纷发生后,双方对此极易起争执,投保人 ,确定损失程度,核计理赔数额,妥善处理各类纠纷。还可设立公众投诉热线及专职调查员,对违规违纪的代理人和代理行为进行调查,责成保险公司作出处理,以切实 ...
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活动。主要内容是:代理推销保险商品;代理向投保人收取保险费;代理客户办理保全、理赔等业务。从中可引伸出保险代理人可以代表保险公司向准投保人发出要约邀请并 被代理人主观上有过错为要件。只要相对人有理由相信行为人有代理权,则无论是否由于被代理人的过错所致,被代理人都要承担委托授权的责任。例如,被代理人事先 ...
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险的机动车在公共交通范围外发生事故造成人身伤亡、财产损失,肇事者构成刑事犯罪的,保险公司是否同样应向被害人的损失承担民事赔偿责任?对此问题,司法实践中常有遇到, 的机动车无需购买交强险。换言之,只有投保了交强险的机动车发生事故才能保险公司依法理赔交强险的问题。事故的发生与结果均与机动车无任何关系的,自 ...
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