某签订保险合同时并未就非医保用药费用免赔予以明示，也不能提供证据证实对该条款履行了明确的说明或告知义务，而是擅自将非医保用药费用免赔条款直接打 附期限的条款，而属于典型的格式条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他 ...
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机构之间存在严重信息不对称的情形，保险法规定了保险公司在缔约时负有提示与说明的义务，在保险定损权的行使中亦如此。同时，合同约定必须由保险公司单方定损，亦可能因符合合同法第三十九条、第四十条规定之情形，出现格式条款无效的法律后果。保险公司作为保险合同的一方当事人，定损的结果关乎 ...
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伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。 所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)，除去这些人以外的，都视为第三者。在保险条款中 证明其对保险合同中的免责条款尽到明确说明的义务的。司法实践中，法院在审理交通事故拒赔案件中，对于保险公司的格式条款作出的认定，往往都会多 ...
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合同成立生效，但因原告未按正式保单上所记载的“48小时内通知保险人”的条款履行通知义务，而此条款为保险人的免责条款，所以，被告可以拒赔，应驳回原告的请求。 内容的认定上，介入尽量要少，尽量以合同约定进行认定。而对格式合同就不同了，由于在面对格式合同时，法官还额外频繁地肩负着保护弱者，平衡利益的法律要求 ...
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民事活动，各方当事人都应遵循诚信原则。诚信原则是世界各国立法对民事、商事活动的基本要求。《中华人民共和国保险法》第五条规定：保险活动当事人行使权利、履行 合同时未履行责任免除条款的明确说明义务，则该责任免除条款无效。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人 ...
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序号有所不同，下同)，作出有利于被保险人的解释。其他驾驶员不履行安全义务发生事故，保险人拒赔不符合条款第二十七条规定以及有利于保险人的解释;被告拒赔是将其他 增加保险费或者解除合同)，是属于对保险人权利的限制条款，即限制保险人在此规定权利之外选择拒赔等其他权利。被告拟定的格式条款第二十七条中部分超出了 ...
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有投保人在投保人声明栏中的签章尚不足以认定保险人已完全履行明确说明义务。本案二审承办法官介绍,对于保险免责条款明确说明义务的判断标准问题,虽然保险法司法解释 能力上处于显著优势地位,应对条款文义的明确、清晰负有高度注意义务,且只有制定格式条款的一方才可能避免条款之间的冲突和争议,格式合同相对方并无能力 ...
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免赔100元，给付比例80%是保险合同的保险人订立的免除保险人责任的格式条款，保险人应对该部分内容履行了明确说明义务负举证责任。本案被告保险公司未提交 ，但原告并未将保险金请求权转让与被告甲公司，原告与被告甲公司在已生效的（2013）略民初字第00561号民事调解书中亦约定原告自行向被告保险公司理赔或 ...
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赔100元，给付比例80%是保险合同的保险人订立的免除保险人责任的格式条款，保险人应对该部分内容履行了明确说明义务负举证责任。本案被告保险公司未提交 但原告并未将保险金请求权转让与被告甲公司，原告与被告甲公司在已生效的(2013)略民初字第00561号民事调解书中亦约定原告自行向被告保险公司理赔或起诉 ...
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格式条款，依据《中华人民共和国合同法》第四十条之规定，该格式条款无效。 其次，治疗用药是医院的行为，受害人、被保险人均不是专业人员，不具备判断哪些是医 ，保险公司仅以保险合同中约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的条款来抗辩，难以证明其履行了提示与明确说明义务，依据《中华人民共和国保险法》 ...
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