借医生之手,以“治疗费”的名义开给病人,最后又大都以医保资金结算。而记者调查发现,由经济利益驱动的这条骗局链,在相关“激励机制”的刺激下,一方面不断 陈晓兰多次举报之后,上海市有关部门宣布取消了这种疗法。医保防线缘何如此?无论是个人骗保还是法人骗保,其背后隐藏着同一个问题,即对医院和医生监督机制的缺失 ...
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都可适用。另一方面,对于不明确条款的解释,也不得纯就被保险人个人的利益而即刻适用疑义利益解释原则。首先应顾及保险危险共同团体的概念及保险的真谛,参 或保险公司拟订主要险种的基本保险条款和保险费率。”即商业保险主要险种的基本条款由保监会委托保险行业协会组织各保险公司拟定,在各保险公司达成一致意见的基础上 ...
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》出台,对推动保险营销员制度改革,减少保险营销员欺诈误导现象,保护被保险人利益,都有重要意义。中国保监会中介监管部主任王建说。 据悉,到2005年年底,全国 雇人士,是自己雇自己的个体户。郝演苏说,正因为这样,他们不仅要交个人所得税,还要交营业税。 保险营销员也不是法律意义上的保险公司员工。他们与保险 ...
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“挂床”治疗的事实。还有的医院在经济利益的驱使下,对参保患者住院情况进行虚假登记,套取人次费。今年2月,烟台市医保稽查科根据举报线索,对该市一家医院进行 告诉记者,在查处的骗保案例中,八成以上是亲戚朋友之间冒名顶替,一个医保证几个人用,有的患者为了躲避稽查,往往采取先住院,等到出院时才到医院登记的办法 ...
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年以上参保人年度最高支付限额从15万元/人?年提高至20万元/人?年;扩大医保个人账户资金使用范围,参保人家属看病也可使用;新生儿出生后到参保前医药 比例高达70%,达到了全国领先水平,远高于周边城市,保障了参保人实实在在的利益。 ●政策2:11类特定门诊病社区就诊不设限额 按东莞市社会基本医疗保险原 ...
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中和历史条件下,人们应当享有的维持正常生活所必须的基本条件的权利。它不仅指个人的生命在生理意义上得到延续的权利,还包括人们赖以生存的财产不被掠夺、人们的 。解决贫困债务人基本生存问题,主要靠政府救济和社会保障制度,不能靠牺牲债权人的利益和违背《合同法》为代价来解决,否则,在由其诱发的道德风险一同出现的 ...
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,持卡人却要求做子宫B超。一人有卡,全家享用,殊不知此举损坏的是持卡人的长久利益。 昨日,在武汉市医院B超室,一中年妇女正与医生据理力争。原来,她使用的医 越多,对基金势必会产生冲击,造成资源浪费。普通医保用户应像存钱一样,防今后生大病所用。而从今年开始,个人账户可以支付部分住院费用,就更应珍惜卡里的 ...
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、证券公司、期货经纪公司、保险公司或者其他金融机构是非法的,但是为了达到获取非法利益的目的,仍然擅自设立上述从事金融业务的机构。 3.行为人在客观方面实施了未经 保监会的监督管理。保险公司的设立及其经营范围必须经保监会审查和批准。任何单位或个人未经保监会批准,设立保险公司,就是擅自设立保险公司的行为。 ...
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罗马法时期的监护权是家父权的延伸,其目的主要在于保护家族财产,免得被监护人和被保佐人挥霍浪费自己的财产,或者其财产被他人侵吞,侵害被监护人和被保佐人 种权利。但是,监护发展到了今天,其意义已经不在于保护家族的财产,而是被监护人个人利益的维护。而监护究竟是作为一种权利还是义务,或者是否具有其他的性质,又 ...
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重视,但对其含义尤其是人身保险中的保险利益问题难有定论。保险利益(insurableinterest),又称可保利益,立法上首见于英国《1774年人寿保险法案》。 和定量分析是保险制度分担机制得以实现的基础。二所谓利益,也就是好处,是个人需要或愿望的满足。利益关系,表现为客体对主体之有用性,能满足主体 ...
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