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保险产品的一个主要特点就是权责条款专业性极强,价格构成复杂,特别是重大疾病保险对于理赔的认定上有许多专业的医学术语,普通人根本不可能读懂。而有些 实际意义上的“死亡险”。也就是说,除非投保人死亡,否则根据报单中的免赔条款,保险公司根本不可能对患者进行赔偿。《科学投资》通过对数位医学专家和业内人士的 ...
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上规定的关于保险人与被保险人的权利、义务以及其他保险事项的条文。而保险合同上都印有保险条款,保险合同中事先印在保单上的条款称为基本条款, 公司可根据重大疾病保险条款规定不承担给付保险金责任: (6)被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品引发出险,保险公司可根据重大疾病条款不给予保险金理赔; (7)酒后驾驶 ...
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猝死的重大疾病保险赔偿,根据猝死的后果分两种情况:死亡的和健在的。死亡的:有病理明确的具体死因的,可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义, 关系到诉讼的胜负。另外,由于解剖尸体的决定权在家属,相应的举证责任大;而保险公司负有理赔查勘义务,此方面的举证责任大。另外,根据具体的案情,法官可以决定尸体解剖 ...
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为距保险合同生效的第91天,保险公司应理赔。 【评析】 在当事人签订的人身保险合同中,重大疾病保险条款规定自合同生效之日起90日等待期内被保险人因导致重大 及该次就诊的部位与其后来被确诊患结肠癌系同一部位的事实均无异议,那么该保险公司是否已经完成对该条款显示的事实的举证责任了呢?显然没有。 根据该条款 ...
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代理人跟踪服务,你就要自己整理材料。首先将保单上列明的十二种式28种重大疾病与你的检验报告对比,是否相同。 如果相同、吻合,你需要整理以下资料: 本人是您的客户,于**年**月**日在贵公司购买了重大疾病保险。现现人患有**病,特向贵公司申请理赔给付然后签名,年月日。 6.有些公司还要医疗证明,你最好 ...
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这也将是首例没有具体的理赔纠纷而是针对合同条款的重疾险诉讼,代理此案的马辉律师表示,案件带有公益性质。理由:条款显失公平重大疾病险是许多人买保险的主要 。去年8月26日,深圳的李先生购买了一份友邦“守护神两全保险及附加重大疾病保险”,这份保险的基本保险金额为15万元,缴费年限27年,附加加惠十年期定期 ...
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三十岁这一年只需要三、四百元,缴费至60岁后每年都要超过几千,且不发生理赔时保费不能返还。身故给付现金是按照主险的保额进行理赔的。 2 属于消费型险种。身故给付现金同样是按照主险保额进行理赔的。 3、独立给付保险,独立给付主险型重大疾病保险包含死亡和重大疾病保险责任,而且其责任是完全独立的,并且二者 ...
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保险合同中约定的重大疾病重大疾病保险合同纠纷通常是因对重大疾病的不同理解而引起的,原告通常认为自己所患疾病重大疾病,要求保险公司理赔保险 保险合同的不利解释原则 我国保险法第三十条规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解 ...
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条款中所规定的4种不予理赔的癌症所占比例不到全部癌症病人数的3%。 那么,为什么像暴发性肝炎之类的少见疾病也会出现在重大疾病保险条款中呢!这主要是 12种、甚或15种,其保费相差并不太多,由此也可以说明,新增加的那些少见疾病并没有让保户多掏多少保费。 医生在诊断书上只开具暴发性肝炎的诊断,不注明保险 ...
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事故责任认定书或刑事案件证明书、由卫生防疫部门出具的中毒事故证明材料等。 申请重大疾病理赔时,需提供:被保险人在本公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明书 出具公证书或由法院确定保险金领款人及份额; 2、如保险事故为被保险人高度残疾、意外或疾病住院或重大疾病,则领款人为被保险人本人; 3、如领款事项为 ...
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