款规定的免除保险人责任的条款。本案中被告甲公司与被告保险公司订立的附加意外伤害医疗保险的保障项目中约定的每次事故免赔100元,给付比例80% (2013)略民初字第00561号民事调解书中明确约定。保险金赔偿请求权是原告作为保险合同的被保险人和受益人的权利,被告甲公司虽然在原告住院期间已经支付医疗费, ...
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第二款规定的免除保险人责任的条款。本案中被告甲公司与被告保险公司订立的附加意外伤害医疗保险的保障项目中约定的每次事故免赔100元,给付比例80% 甲公司在已生效的(2013)略民初字第00561号民事调解书中亦约定原告自行向被告保险公司理赔或起诉获得医疗费保险金。因此,对被告甲公司的此意见应当不予采纳 ...
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被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。 3.意外伤害医疗保险 该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同 ,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以 ...
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被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。 3.意外伤害医疗保险 该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同 ,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以 ...
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意外伤害保险金给付。 2 一些具有特殊功能(如家庭保单)的附加保险,通常与健康险搭配比较好。除了承保被保险人之外,也可扩大至被保险人的配偶及子女,实现一 受益,即方便又经济。 3 针对因意外伤害而发生的医疗行为时,可以利用意外伤害保险附加意外伤害医疗保险,来承担意外门诊费用。 落实到具体情况,每位保险 ...
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的; (4)非疾病的。 例如,某小学校的学生参加了学生平安保险,保险责任是意外伤害附加意外伤害医疗。四年级学生李某在操场玩时被同学不慎踢了一脚, ,当晚便发生腹痛不止,时间很迅速;但最后一个条件非疾病的不符合,阑尾炎不是意外伤害造成的伤害事实,而是身体内部组织的病变,因而此事件仍然不能构成意外伤害, ...
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最长为1年,最短为1个月。 (3)保险金额: 该保险另有附加险,即意外伤害医疗保险必须在人身意外保险基础上加保。主险最低保险金额为 主险保险金额。 (4)保险费率: 保险费按被保险人的职业(3种)分档计收: 意外险 附加险 ①从事室内工作文职人员 0.4%0.7% (翻译、秘书、打字员、经理、职员等) ...
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时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。 2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。 费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 4、停工给付: ...
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案情简介 2013年3月14日,高某在某保险公司购买综合意外险附加意外伤害医疗保险。2015年2月13日,高某驾驶自卸大货车发生单方事故受伤住院 万元。6月28日,向高某理赔残疾赔偿金30万元。 发现端倪 2016年3月,该保险公司在内部稽核检查中发现高某投保时填写的驾驶类型与申请理赔材料中所提供的 ...
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一些限制,如以保险金额为限、按比例投保因而按比例赔偿的限制。另外还受赔偿方法的限制,如某些保险中规定了免赔额,或赔偿限额等。 损失补偿原则只适用财产保险及人身保险合同中带有费用报销型的保险,如太平洋保险公司的附加住院医疗保险和附加意外伤害医疗保险等,而对定额给付型的人身保险是不适用 ...
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