保险公司订立的附加意外伤害医疗保险的保障项目中约定的每次事故免赔100元，给付比例80%是保险合同的保险人订立的免除保险人责任的格式条款，保险人应对该部分 保险赔偿款承担连带责任，由于已生效的（2013）略民初字第00561号民事调解书就此已作了明确约定，且不属于本案保险合同纠纷的审理范围，因此，原告 ...
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不能免除投保人的告知义务。保险法第18条规定：“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该 或者口头形式向投保人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。保险合同纠纷中，因保险人未履行明确说明义务而败诉的比较多。保险人如何证明已经尽 ...
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加入人身保险不吉利等。审理好人身保险合同纠纷对于保护当事人合法权益，促进我国保险事业的发展有着十分重要的意义。在审理人身保险合同纠纷时应该重点注意以下问题。 一、注意 等于用很少的钱买一个公费医疗吗？但是，在有的保险条款中往往又约定在保险期内得重大疾病的除外。对于这个除外可能就有责任中不同的解释，一种 ...
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。也就是保险责任期间不仅不是起始于合同生效，甚至不是起始于合同成立，而是起始于投保时，这明显有违法理和情理。这也是导致人身保险合同纠纷的 的保险产品并愿意购买该保险被保险人按照保险公司认可的医疗机构体检合格投保人填写投保单并预交费用保险公司签发保险凭证。基于作者保险合同自投保人填写投保单时已经成立， ...
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月或半年。在观望期内发生的医疗费支出，保险公司不负责赔付。 如何避免保险合同纠纷 第一招：独立挑选保险产品 决定买保险之前，先要搞清楚自己为什么要买这份 公司可以以隐瞒病情为由拒赔。 第四招：理解保险合同的本意 保单不能代签名最主要是针对以死亡为保险责任的人寿保险。这项规定的本意是为了防止投保人为经济 ...
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中预设的陷阱，在保险合同条款中，被答辩人本来根据限额的约定确定了承担赔偿范围的上限，却又再次通过限定伤者的用药范围来减轻其赔偿责任，明显有失公平。如果 配置机构的意见已经相当确定与具体，且是以后必然发生的费用，应与已经发生的医疗费用等一并赔偿，即一次性赔偿，在被答辩人没有提供任何担保情况下，更不应该 ...
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医疗事故，也就是说，只有２０％医院是有责任的，而医疗责任险的保险合同也明确规定，保险公司保的是医疗事故不是医疗纠纷，必须有权威鉴定机构出具的医疗事故 这一工作，到头来还是得医院自己出面解决纠纷。 有关专家表示，不要过高估计医疗责任保险的作用。因为在我国，现在对医疗事故的鉴定尚没有明确标准，缺乏系列配套 ...
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是医疗事故，也就是说，只有２０％医院是有责任的，而医疗责任险的保险合同也明确规定，保险公司保的是医疗事故不是医疗纠纷，必须有权威鉴定机构出具的医疗事故 这一工作，到头来还是得医院自己出面解决纠纷。有关专家表示，不要过高估计医疗责任保险的作用。因为在我国，现在对医疗事故的鉴定尚没有明确标准，缺乏系列配套 ...
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在诊疗过程中有过错，对于患者显然过于苛刻。因为虽然从本质上说医患关系是医疗服务合同关系，医患双方是平等的，但由于双方在知识结构、信息量的占有等方面存在的 机构从2005年1月1日起以统一投保方式参加医疗责任保险，用医院投保、社会中介机构认定责任、调解纠纷和保险公司理赔方式缓解医患矛盾，但通过几年的实际 ...
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医疗保险标准进行核准，即只理赔按照医保范围用药核定的赔偿金额。双方遂起纠纷。 司法实践中，经常出现交通事故的受害人在医院进行治疗时，使用超出基本医疗保险 范围的药品或器材，而保险公司以保险合同规定仅对基本医疗保险范围内的医疗费用承担理赔责任，拒绝对超出部分理赔的案件。 分歧 对此类纠纷如何解决，存在两 ...
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