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鉴定。第四十一条 参保人员初次申请特殊慢性病门诊治疗待遇,须持三级以上基本医疗保险定点医疗机构的病情诊断书、病历复印件及相关检查化验结果,并由定点医疗 第四十四条 城镇职工基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。市劳动和社会保障行政主管部门按规定对提出申请的医疗机构和零售药店进行资格审查, ...
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结算或者将非定点医疗机构的费用纳入医疗保险结算的;(七)为不符合条件的参保人员办理家庭病床或者办理特殊疾病的;(八)经核实无病历记载或者病历记载与发生的 决定的;(四)打击报复举报人、投诉人的。违反前款规定,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予治安管理处罚。第二十七条 (强制措施)劳动和社会保障 ...
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本(交原件)或住院病历(交复印件,加盖医院公章);(四)疾病诊断证明书;(五)社会保障卡。市社会保险机构自受理报销申请后,应按《医保办法》规定的时限和程序予以 医疗费用,按《医保办法》的相关规定处理。第十五条 离休人员应当严格执行市社会保险机构和定点医疗机构医疗管理制度,严禁将社会保障卡转给他人使用 ...
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各有关单位 :经研究,市本级职工基本医疗保险参保人员在本市定点医疗机构注射23价肺炎球菌多糖疫苗注射液、流感疫苗注射液和狂犬疫苗注射液三种药品发生的 本人医疗保险证(卡)、医疗费收费原始凭证、医疗费用明细清单和病历,至杭州市医疗保险管理服务局按规定办理结算手续。本通知自2011年9月1日起执行。 二○ ...
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。第七条住院统筹基金纳入财政专户,专款专用,实行收支两条线管理。州县市社会保险经办机构经费列入财政预算,由同级财政拨款解决。州县市审计部门定期对 、单位病假证明、定点医疗机构出具的有效发票、明细清单、病历首页复印件、出院小结复印件、疾病诊断证明书等到所在地的社会保险经办机构规定进行结算。参保人员确 ...
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部门负责在校学生、入托入园儿童的参保组织、协调工作。卫生部门负责定点医疗机构医疗服务管理工作。民政部门负责低保对象中的“三无”人员(无生活来源,无劳动能力 应负担的部分医疗费用,其余医疗费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。第十五条 参保居民住院医疗费用由个人和医疗保险基金按照下列规定共同负担:( ...
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相结合的方式进行费用结算。医疗保险经办机构可按协议规定向社区卫生服务中心和乡镇卫生院预拨一定比例的周转金。第七条 (定点医疗机构管理)劳动保障和卫生部门根据门诊 、社会保险卡,导致他人冒名办理门诊统筹的;(二)经核实《门诊病历》上无记载或记载与发生的医疗费用不符的,或确属过度用药、诊疗的;(三)采取虚 ...
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医疗服务设施范围和标准、定点医疗机构和定点零售药店管理、住院和转院审批程序按照我市城镇职工基本医疗保险规定执行。第二十三条参保居民住院医疗费实行个人起付标准 。出院后凭医保证卡、身份证、住院发票、费用明细单、病历复印件等资料到所属的医疗保险经办机构规定审核报销。未告知所属经办机构的,所发生的住院医疗 ...
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外就医所发生的费用在审核报销时需出具社会保障卡、门诊病历(含检查单、处方)或出院小结、医嘱、住院费用清单、有效票据等。第四十四条 定点医疗机构应当建立和完善基本医疗保险内部管理制度,严格执行基本医疗保险各项政策规定医疗服务协议,严格控制基本医疗保险范围外费用,为参保患者 ...
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或县区级合管办同意。并在异地政府举办的非营利性的医疗机构住院治疗。出院后,持疾病证明书、病历复印件、住院费用清单、有效正式发票等证明材料经镇级合 不得放宽住院治疗标准。第二十六条定点医疗机构应实行药品集中配送。通过招标形式确定药品配送企业,按照药品经营质量管理的有关规定,规范药品的进货渠道、储存、使用 ...
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