所发生的符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定除自费、自理费用外的医疗费用（以下简称政策范围内费用） 必须达到高一级医院起付标准额度（包括家庭病床）后方可由居民医保基金按规定支付。住院期间发生转院的，起付标准按一次计算。从低级别医院转往高级别 ...
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须转往外地定点医疗机构治疗的参保人员，符合医保制度规定的费用，个人不再先支付10%的费用，直接按医保政策规定予以结算。 二、参保人员体内置放材料及 保险参保人员，符合国家和我市计划生育有关政策及《巢湖市城镇职工生育保险试行办法》规定，在定点医疗机构生育所发生的医疗费，按市医保中心与定点医疗机构签订协议 ...
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定点医疗机构的协议中。医保经办机构要根据协议的规定，按时足额向定点医疗机构支付费用。同时，根据基金能力和结算周期，明确预拨定点医疗机构周转金的条件和金额。 条件的地区可逐步探索按病种分组（drgs）付费的办法。生育保险住院分娩（包括顺产、器械产、剖宫产）医疗费用，原则上要按病种付费的方式，由经办机构与 ...
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基本医疗保险待遇 第十七条参保人员患病所发生的基本医疗费用，按城镇居民基本医疗保险支付范围和不予报销的项目范围，以及药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付 基本医疗保险基金报销60%。（四）符合计划生育政策规定的生育行为，凭《准生证》可享受400元/次的补助，一证一次。第十九条城镇居民基本医疗保险 ...
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享受门诊医疗费统筹待遇。 农民工门诊医疗标准及支付办法由市劳动和社会保障局制订细则，并予以公示。 参保农民工的门诊医疗费用应当自付一定的比例，自付比例由 十八条 本办法实施前已按本市规定参加城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的，应继续按城镇职工社会保险参保办法参保。第二十 ...
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外定点医疗机构、定点零售药店就医购药。参保人员就医时所发生的符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，个人负担部分由定点医疗机构直接收取；属于统筹基金支付的 医疗保险基金的依法审计工作。 第六章附则 第二十八条全市生育保险市级统筹工作按本办法一并实施。第二十九条在实行市级统筹的同时，全市大额补充医疗保险 ...
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保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第五章 工伤认定和劳动能力鉴定第十六条 工伤认定 内定点医疗机构的日常监督检查和管理工作。第七章 附 则第二十条 职工生育保险随工伤保险一并实行市级统筹。 第二十一条 本办法由松原市人力资源和社会保障 ...
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医疗保险工作发展实际，特制定2011年全省城镇基本医疗保险、生育保险工作要点。一、总体目标进一步推进全省基本医疗保险制度建设，在实现全覆盖的基础上，巩固成果 定点范围，对到基层医疗卫生机构就诊的参保人员，在医保支付比例上给予政策倾斜。改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。探索 ...
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支付标准，统一住院统筹基金起付标准、自付比例、最高支付限额，统一大额医疗费用补助的待遇标准，统一门诊统筹待遇、门诊特殊疾病病种以及城镇职工医保个人 统筹如期实施。要加强业务管理工作，确保城镇医疗保险基金安全和待遇正常发放，实现平稳过渡。全市城镇职工生育保险参照上述办法一并实行市级统筹。 二○一一年六月 ...
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辅助器具配置机构定点协议管理。工伤医疗费用统一按照《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》、《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及省、市相关规定 应收基金的20%时，不再计提。2.调剂金的使用。调剂金在各预算单位基金不足支付、出现缺口时调剂使用，并应坚持风险共济与地方责任相结合的原则。预算 ...
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