结合我市实际，制定本办法。 第二章 参保范围 第二条 我市辖区内的下列单位和人员都应参加城镇职工基本医疗保险： （一）国有、集体、股份制、外资 工资不固定或无法准确核实者、非公有制企业、民办非企业单位、乡镇企业等人员缴纳医疗保险费，个人缴费基数不得低于全市上上年度市社会平均工资； 职工工资总额按照国家 ...
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待遇、门诊特殊疾病病种以及城镇职工医保个人账户划拨比例等主要待遇范围和标准，统一基本医疗保险参保和实际缴费年限规定及关系转移接续办法，统一享受待遇条件。 信息网络平台，实现参保人员在全市行政区域内就医均可持卡结算，为实现全省医疗保险费用结算“一卡通”创造有利条件。四、工作要求（一）提高认识，加强领导。 ...
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（特殊疾病门诊）、意外伤害住院医疗、计划生育医疗和普通门诊医疗支出。第三条本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的各类在校学生、少年儿童、本市 医院（社区卫生服务机构）：100元；家庭病床：100元。（二）住院医疗医保基金报销比例为：三级医院55%；二级医院：65%；一级医院（社区卫生 ...
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规定执行。第九条 在一个自然年度内，参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费，累计超过城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分，大病补充医疗保险 万元;缴纳3份的，最高支付限额为8万元。第十一条 城镇居民大病补充医疗保险费纳入社会保险基金财政专户统一管理，实行收支两条线、单独列帐、独立核算、 ...
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制定本办法。第二条自治州行政区域内的进城务工人员均应参加进城务工人员住院医疗保险。具体范围包括：1、凡与当地城镇用人单位建立劳动关系的进城务工人员；2 机构的基金收支和营运管理情况进行审计。第八条县市收缴的进城务工人员住院医疗保险费应按期全部缴至州社会保险管理局。州社会保险管理局于当月中旬将上月县市所 ...
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配备能及时接收国家药价政策和调价信息的设施；（四）具备及时供应《药品目录》范围内药品和24小时提供服务的能力；（五）能保证营业时间内至少有1名 进行审查。第七条符合定点资格的零售药店和社会保险经办机构按基本医疗保险有关政策规定，签订包括服务范围、服务内容、服务质量、药费结算办法以及药费审核与控制等内容 ...
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手续，简化操作，加快农民工参保工作进度，使更多农民工及早纳入工伤保险和基本医疗保险的保障范围，现就按照“低缴费、保当期、保大病”原则参加基本医疗 处理。 七、农民工办理住院手续时应当同时出示本人身份证和《就医卡》，定点医疗机构认真核实农民工身份证和《就医卡》后，还应当通过“96102”电话确认个人参保 ...
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住院的医疗费用负担，以利于青少年的健康成长，特举办中、小学生和学龄前儿童住院医疗保险。关联法规：全国人大法律（1）条第二条凡我市行政区域内中、小学在册学生 ，市保险公司批准，可到外地医院诊治。第七条下列医疗费用为市保险公司的保险责任范围：（一）被保险人每次住院（不包括观察室、家庭病床）治疗支出的诊疗费 ...
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的下列人员(以下统称灵活就业人员)：(一)未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员；(二)就业年龄范围内无雇工的个体工商户；(三)达到法定退休年龄，但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限，在本市继续缴纳基本养老保险费的人员。第三条灵活就业人员以个人身份 ...
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医疗保险费用质量监控标准体系要建立健全医疗保险服务监控标准体系。要在基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准基础上，针对不同付费方式特点分类确定 及其医务人员的积极性，有利于提高医保管理服务水平，有利于维护参保人员的基本医疗保障权益的指导思想，主动改革，敢于创新，针对改革中遇到的新情况、新 ...
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