机构的，参保人须补交起付标准差额费用，低于转出医疗机构的，不需另付起付标准费用。第十六条 参保人在出院后15日内因同一疾病复发需再次在同一定点 主任签字，医务（医保）管理部门审核盖章，报本市医疗保险经办机构审批后转外地治疗，在转诊指定的医疗机构发生的医疗费用按规定给予报销。每次转诊市外审批有效期为6个 ...
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标准由社会保险经办机构另行制定，报社会保险行政部门批准后执行。第十一条定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用开支不合理的，社会保险经办机构应在30日内予以告知，并 （或组织）移植和安装人工器官出院后所使用的抗排斥药及免疫调节剂费用。6.其他单项费用超过200元/次的医疗仪器与设备的治疗项目。（三）其他由 ...
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，由市医保中心集中管理。第二十七条．居民基本医保基金计提门诊统筹基金和意外伤害保险基金后的资金作为住院统筹基金。第二十八条．居民在本人的门诊定点 住院医疗费用明细并签字，未经患者或其亲属签字的医疗费用，居民住院统筹基金不予支付。如有争议，报市医保中心处理。居民出院或急诊抢救终结带药量，急性病不得超过7 ...
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报销限额为5000元；缴费期限在6个月以上至12个月以内的,每次住院医疗费用按70%报销，住院统筹基金累计最高报销限额为7000元;缴费期限12个 保险医疗证》在劳动保障行政部门指定的定点医疗机构就医，医疗费用由个人先行全额垫付，出院后持《巴州进城务工人员住院医疗保险医疗证》、身份证原件及复印件、单位 ...
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月的“待遇等待期”，从待遇等待期满的次月1日起发生的医疗费用，享受相应的医疗保险待遇。第二十一条参保后未按时缴费的，视为中断缴费，从中断缴费的 人员在国内探亲或在外地患急性病需要住院治疗的，只能在非营利性医疗机构治疗。治疗发生的医疗费用，凭当地医院的出院小结、费用明细清单、有效报销单据，以及户籍登记地 ...
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医疗机构急诊的，其符合职工医保基金支付范围的医疗费用，先由个人按特约医院自理5%、非特约医院自理15%后，再按规定结算；（六）参保人员普通门诊和特殊病种 的药品不超过一个月量，住院患者出院时需巩固治疗的，药品剂量参照上述执行，不包含医疗服务项目。第三十四条 下列医疗费用不纳入职工医保基金支付范围：（一 ...
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个人自付30%，统筹基金支付70%。第三十条参保人员在异地发生的符合规定的医疗费用应由个人先垫付，治疗结束后，持相关材料到社会保险经办机构办理报销手续。第三十一条参保人员发生医疗费用，因特殊原因不能在定点医疗机构持医疗保险卡结算的，应自出院（门诊结算）之日起6个月内，持相关 ...
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保险经办机构核准备案方可异地转诊、转院治疗。未经核准备案转诊、转院治疗的，所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。第四十二条 参保人员因急诊、急救在非 所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。第四十三条 在外就医所发生的费用在审核报销时需出具社会保障卡、门诊病历（含检查单、处方）或出院小结、 ...
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额度的预付款，用于个人负担的医疗费用。参保人员住院治疗终结时，定点医疗机构应通知出院，及时办理出院手续。参保人员无正当理由拒绝出院的，自通知之日起一切 医疗费用，不设自理比例，直接按市区未成年人医疗保险待遇报销。第二十六条 参保人员经登记备案后在外地发生的医疗费用，在办理报销手续时，按其就诊医疗机构 ...
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额度的预付款，用于个人负担的医疗费用。参保人员住院治疗终结时，定点医疗机构应通知出院，及时办理出院手续。参保人员无正当理由拒绝出院的，自通知之日起一切 医疗费用，不设自理比例，直接按市区未成年人医疗保险待遇报销。第二十六条 参保人员经登记备案后在外地发生的医疗费用，在办理报销手续时，按其就诊医疗机构 ...
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