基金”修改为：“城镇居民医疗保险基金（以下简称居民医保基金）”，将“无赔付责任意外伤害的门诊”修改为：“普通门诊”。其他有关条文中的“未成年人医疗保险基金”均修改为 支付：（一）未经批准在本人门诊定点医疗机构、零售药店以外的医疗机构、零售药店发生的非急诊医疗费用。（二）住院期间发生的门诊医疗费用。（三 ...
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基金”修改为：“城镇居民医疗保险基金（以下简称居民医保基金）”，将“无赔付责任意外伤害的门诊”修改为：“普通门诊”。其他有关条文中的“未成年人医疗保险基金”均修改为 支付：（一）未经批准在本人门诊定点医疗机构、零售药店以外的医疗机构、零售药店发生的非急诊医疗费用。（二）住院期间发生的门诊医疗费用。（三 ...
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；（二）参保人员在不同级别医院住院的，个人自付费用必须达到高一级医院起付标准额度（包括家庭病床）后方可由居民医保基金按规定支付。住院期间发生转院的，起付 十二条 各县（市）可根据当地实际，实施城乡居民大病医疗保险和学生（儿童）意外伤害保险。所需费用可另行筹集，也可从居民医保基金中列支。第二十三条 下列 ...
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医疗保险参保人员（低保人员除外）在定点社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或校医院（校门诊部、校卫生所）等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，先由 支付300元。参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民和大学生，原纳入统筹基金支付的意外伤害门（急）诊医疗费用并入普通门诊医疗费用中，不再单独设定。（二） ...
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。第二十七条．居民基本医保基金计提门诊统筹基金和意外伤害保险基金后的资金作为住院统筹基金。第二十八条．居民在本人的门诊定点医疗机构就医,除附件1、2、3所 常驻外地和异地安置人员就医。第五十一条．居民出国以及赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用，居民基本医疗保险基金不予支付。第五十二条．居民因违法犯罪、 ...
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机构承担的60% 部分，根据统筹基金结余情况，再确定比例结算。住院违规人次及费用不予支付。4.专科医院的动态定额标准单独制定。（四）城镇居民基本医疗保险门诊统筹 履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到 ...
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直接就近住院治疗，城区外可到当地乡镇以上公立医院住院治疗，5日内到本人首诊定点医院及市医疗保险处办理备案手续。?第二十三条转诊转院、急诊的医疗费用，由参保 的，统筹基金不予支付：?（一）在非定点医疗机构发生的医疗费用；?（二）中断缴费期间发生的医疗费用；?（三）意外伤害发生的医疗费用（学生除外）；?（ ...
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医保基金报销比例为：三级医院55%；二级医院：65%；一级医院（社区卫生服务机构）：75%；家庭病床：55%。（三）意外伤害住院医疗费最高支付限额为4000元 按1年折算1年的城镇职工基本医疗保险缴费年限。第二十三条参保居民缴费中断期间发生的医疗费用，医保基金不予支付，重新参保缴费的，自下年度1月1 ...
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执行。职工和退休人员在各级别医院住院实行相同的最高支付标准，居民住院最高支付标准按照医院等级和缴费水平设定。第二十二条 职工和退休人员发生的报销范围内的 规定的标准缴纳救助费并享受相应待遇。第五十七条 建立基本医疗保险意外伤害附加保险制度，参保人员因意外伤害发生医疗、残疾和死亡的，由基本医疗保险意外 ...
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参保人员因确实不可预料原因导致的无第三方责任人的意外伤害，其住院医疗费用按医疗保险规定支付，因动物咬伤发生的意外伤害门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，每次最高支付 ，三级医院的按转外治疗规定核报，二级及以下医院按参保统筹地区规定核报。第二十四条 参保人员因公出差或探亲期间在市外异地患病需急诊抢救住院的 ...
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