起30日内予以支付；对不符合规定的医疗费用予 以拒付。第十二条基本医疗保险基金不予结算的费用：（一）因交通肇事、医疗事故或者其他责任事故造成伤害 保险基金支付范围。《药品目录》分为“甲类目录”和“乙类目录”，列入“甲类目录”的药品是指临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类 药品中价格低的药品；列入“乙类 ...
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，由定点医疗机构与个人结算；属于医疗保险基金支付的，由定点医疗机构按规定记账，再与社会保险经办机构结算。特殊情况下，基本医疗费用不能记账的，由参保人先垫付后 的除外）；（二）因违法违规行为导致伤病就医的；（三）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的；（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及 ...
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，由定点医疗机构与个人结算；属于医疗保险基金支付的，由定点医疗机构按规定记账，再与社会保险经办机构结算。特殊情况下，基本医疗费用不能记账的，由参保人先垫付后 的除外）；（二）因违法违规行为导致伤病就医的；（三）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的；（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及 ...
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，可以享受基本医疗保险待遇。第二十二条参保人员门诊就医及住院发生的医疗费用，属于城镇职工基本医疗保险范围内个人自付部分的，由其医保个人帐户支付，不足支付部分自理 的；（四）发生交通事故、医疗事故等应当由第三人负担的；（五）应当由公共卫生负担的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三 ...
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，可以享受基本医疗保险待遇。第二十二条参保人员门诊就医及住院发生的医疗费用，属于城镇职工基本医疗保险范围内个人自付部分的，由其医保个人帐户支付，不足支付部分自理 的；（四）发生交通事故、医疗事故等应当由第三人负担的；（五）应当由公共卫生负担的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三 ...
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精神，结合我州实际，制定本暂行办法。第二条本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指由政府组织引导，实行城镇居民家庭缴费为主、政府补助为辅，缴费和 药品安全。 第二章参保对象及权利和义务 第七条城镇居民基本医疗保险的参保对象为不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民（含 ...
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）；（二）未按规定办理转院手续，擅自到其他异地医疗机构就医发生的医疗费用；（三）因交通事故、医疗事故就医的；（四）因违法犯罪、自杀、自残（精神病 职业病）支付范围的；（七）其他不属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的费用。第五章基本医疗费用的结算第三十三条《医疗保险证》是参保人员到定点医疗机构就医 ...
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就医或者配药时所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用；（三）职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生 划扣的医疗费用，每月向指定的区、县医保办结算。定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记帐医疗费用，每月向指定的区、县医保办结算。职工对根据 ...
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或者配药时所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用； （三）职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生 扣的医疗费用，每月向指定的区、县医保办结算。 定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记帐医疗费用，每月向指定的区、县医保办结算。 职工对根据 ...
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附件2所列病种需门诊急诊抢救的，可以就近就便就医，认定病种后医疗费按规定报销，不属于附件2所列病种门诊急诊医疗费住院统筹基金不予支付。第四十四条．居民就医 因违法犯罪、交通肇事、打架斗殴、酗酒、自杀、故意自伤自残、医疗事故等由他方承担责任的医疗费用，居民基本医保基金不予支付。第八章．医疗费的支付与结算 ...
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