情况进行监督。(三)卫生行政、安全生产管理部门、企业及其主管部门在各自职责范围内做好工伤预防等有关工作。(四)医疗保险经办机构(以下简称经办机构)负责办理工伤 的费用，经办机构不予结算。严格执行工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准(国家和省制定的“三个目录”出台前，暂按基本医疗保险目录执行)。 ...
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居民医保统筹基金和参保居民个人按比例承担。参保居民住院起付标准为:一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构)200元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构500 。第二十五条参保居民符合国家生育政策发生的生育住院医疗费用纳入居民医保基金支付范围。第二十六条有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用 ...
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要及时为转诊的低保对象提供优质、价廉、高效的医疗服务。在转诊医院发生的医疗费用，起付标准以上，最高支付限额以下，符合统筹基金支付范围的，统筹基金按40%的比例报销，个人自负60%。患者出院后凭转诊通知单、住院病历、费用"一日清单"、住院结算收费票据到惠民医院（窗口）办理报销 ...
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社会保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的业务经办工作。?泰山区、市高新区和泰山景区范围内的城镇居民基本医疗保险，由市社会保险经办机构负责实施，泰山区、市高新区 和服务设施。?第十六条参保人员患病住院治疗发生的“三个目录”范围内的医疗费用，纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。?统筹基金支付实行起付标准和 ...
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，支付90%。（二）特殊病种门诊医疗费，起付标准为650元，起付标准以上的医疗费按住院标准支付。（三）由城镇居民基本医疗保险基金与个人按比例承担 移植抗排异治疗、血友病。第十八条城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围等按照城镇职工基本医疗保险相关规定执行，适当增加适宜少年儿童诊疗的药品 ...
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取得定点资格之日起20个工作日内与其签订包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算、医疗费用支付标准以及医疗费用审核、违约责任的中止或终止 与患者办理费用结算手续，不得将非基本医疗保险支付范围或应参保患者个人支付的医疗费用列入基本医疗保险统筹基金支付范围。第三十一条医疗保险经办机构要加强 ...
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基金非正常超支(因当年大病人数异常增多等因素导致按规定应由合作医疗基金支付的医疗费用大幅度增加，致使合作医疗基金入不敷出)的合作医疗基金临时周转困难等。 合作医疗门诊药费和住院药费支付范围按《山西省新型农村合作医疗基本用药目录》、《山西省基本医疗保险药品目录》、《山西省医疗服务收费标准》执行。 门(急 ...
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的工作。未参加工伤保险的农民工发生工伤，由用人单位按照工伤保险规定的标准支付待遇。要进一步扩大工伤保险覆盖面，实现农民工应保尽保。 (十九)抓紧 回原籍治疗的农民工提供医疗费用结算服务。加快建立少儿住院保险制度，并将随农民工在深圳居住和就读的农民工子女纳入住院医疗保障范围。 (二十)完善适合农民工特点 ...
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收定支，收支平衡，既保证这项制度持续有效运行，又保障农牧民享有最基本的医疗服务。第六条因地制宜，先行试点。建立合作医疗制度须从实际出发，通过试点，总结 当地实际，合理确定大病统筹基金的支付范围和支付标准。在此基础上，根据以收定支、收支平衡的原则，按照当地人均年收入或住院医疗费支出平均水平，具体制定统筹 ...
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人员凭医保定点医院诊治证明或住院通知单，本年度可申请享受一次性1000元医前救助，与医后救助共同计入年度医疗救助总额。以上各类医疗救助标准随经济社会的发展，由市 医保用药和医疗服务目录外的费用；（三）违法违规所致伤害；（四）有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故等；（五）其他不符合规定支付范围的。第十二 ...
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