由县统筹使用。由于目前资金筹集数额较少，补偿重点只能是大额医疗费用，即大病、重病和住院费用。目的是逐步解决部分农民因病致贫和因病返贫的问题。因此 补偿比例最低不少于30％，最高不超过80％。对于容易导致农民因病致贫的高危费用段(一般为30005000元)，应适当提高补偿比例。封顶线以2万元为宜。 三、 ...
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劳动保障行政部门负责确认和备案，同时发放《克州城镇居民特殊病种鉴定证》，鉴定费用个人自理。被确认的特殊病种患者凭《克州城镇居民基本医疗保险证》和《克州 级医疗机构自治区级医疗机构年给付限额为200元－1000元100％90%80%70％（三）住院费用给付标准1、参保人员在定点医疗机构发生符合规定范围的 ...
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分级、分段、分项。定点：原则上只有在定点医疗机构产生的医药费用按有关规定予以补偿。分段：住院费用按规定标准，分段测算补偿数额。分项：门诊及 )；⑧急诊证明(急诊者提供)；⑨经办机构要求提供的其他有关资料。(5)参合农民住院正常分娩报销补偿时应提供下列资料：①《新型农村合作医疗证》复印件；②本人身份证( ...
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支付限额以下的,由居民医保统筹基金和参保居民个人按比例承担。参保居民住院起付标准为:一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构)200元,二级定点医疗机构400 ,居民医保基金支付50%。一个自然年度内居民医保基金支付住院费用和门诊规定病种费用合计金额,不超过年度最高支付限额。第二十二条参保居民门诊紧急治疗 ...
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统筹基金不予支付。?第二十一条参保人员因探亲、旅游等原因在异地发生急诊住院的医疗费，可以纳入基本医疗保险基金支付范围，具体办法参照城镇职工基本医疗保险的 劳动保障部门会同卫生部门制定。?第二十六条对参保人员在定点医疗机构发生的住院费用，参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的结算办法进行结算。?第二十七 ...
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维护制度，确保管理系统正常运行，并及时传递相关信息；医疗保险计算机管理系统分为住院和门诊管理系统，定点医疗机构要严格按系统操作规程使用和维护，对于将医疗 保险经办机构不予支付。第三十二条医疗保险经办机构对定点医疗机构门诊和住院费用按《呼和浩特市城镇职工基本医疗保险费用结算办法》和双方签订的协议约定结算 ...
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2000元；慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后的抗排斥治疗，可视为住院费用报销）（二）建立家庭普通门诊医疗的补偿办法，实行普通门诊医疗费定点定额 ，节余可结转下年使用。（三）未成年人和全日制在校学生发生意外伤害的门诊、住院医疗费按50%比例报销，年度内最高支付限额为8000元；因疾病或意外伤害事故 ...
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在农村医疗救助资金中解决。五保供养对象的临时门诊费和农村合作医疗报销后的住院费用，在农村医疗救助中全额报销。县区民政部门、乡镇人民政府要和当地县或乡镇 未满16周岁或者已满16周岁仍在接受义务教育的，按照国家有关规定，免除相关费用，提供必要的学习用品，保障他们依法接受义务教育的权利。第十条农村五保供养 ...
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补助。第七条筹资水平的90%资金建立统筹基金,主要用于低保对象参加医疗保险的住院和特殊慢性病的治疗(肾功能衰竭透析、肾移植术后抗排、癌症晚期,以下简称特殊 医疗保险的人员定点在惠民医院（窗口）就医，享受相应的政策减免优惠，住院医疗费用符合规定的，扣除起付标准后，统筹基金支付60%，个人自负40%。（三 ...
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医保基金支付35%。第二十一条参保居民经批准转往外地医疗机构就医发生的住院医疗费用，先由个人自付10%，余额再按本办法第十七条和第二十条规定 有关管理规定和医疗服务协议，造成基金不合理支出和增加居民负担的,相应扣减其结算费用;情节严重的,取消定点资格。第三十八条对弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等手段骗取医保 ...
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