，并指定一名院领导负责，配合卫生行政部门共同做好相关工作。第十二条定点医疗机构要严格执行卫生行政部门制定的诊疗护理规范、常规和技术操作规程，实行双向转诊制度 为非本科疾病的，要及时办理出院或转院手续。违反上述规定发生的医药费，合作医疗不予承担。第二十条转诊管理按以下规定执行。（一）参合患者转诊应符合 ...
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医疗卫生服务体系，经研究，决定自2004年11月１日起对本市各级各类非营利性医疗机构门诊（包括普通门诊、急诊、专家门诊等）的诊疗费和挂号费予以合并并作适当调整 自负6元，8元由医保按现行办法支付。对自愿接受在社区卫生服务中心定点就诊、建立约定服务关系的医保就诊者实行优惠。此类就诊者在约定的社区卫生服务 ...
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上年度市直职工年均工资150%至230%(含230%)的部分，个人自付20%；?4、医疗费用为上年度市直职工年均工资230%至300%(含300%)的部分，个人自付15 的，需征得被保险人同意，并由被保险人承担费用。否则，所发生的医疗费用由定点医疗机构自行承担。如基金已支付的应予追回，并按《试行办法》 ...
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采用服务单元结算方式为主，辅以单病种结算等方式。服务单元结算方式采取与各定点医疗机构协议平均住院人次费用为标准，按月偿付、年终结算。每月按应偿付总额的 医疗保险费不得补交，未缴费期间发生的住院费用由用人单位按照《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》的规定支付；门诊费用由用人单位按照本办法的规定支付。第四十 ...
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％的比例由所在单位代扣代缴。退休人员个人不缴费。第九条用人单位缴纳的基本医疗保险费，企业从职工福利费和劳动保险费中列支，国家机关、事业单位及社会团体、 基金的收支管理情况，应当定期报告市社会保险基金监督委员会。第四十五条建立定点医疗机构的监督考核制度。劳动保障行政部门会同卫生、财政、物价等部门，对定点 ...
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、特殊治疗、药品目录中的乙类药品或因抢救使用药品目录外的药品产生的医疗费用，少年儿童、中小学生、60岁以上居民个人先自负10%，其余人员自负20%后按 作出的行政处罚依法享有提出行政复议或者行政诉讼的权利。第二十五条建立对定点医疗机构的监督考核制度。劳动和社会保障部门会同卫生、财政、物价、食品药品监督 ...
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账户支出总额的10%作为预留金，超出月定额加服务单元的部分暂不支付。对各定点零售药店每月扣减的预留金：按照门诊个人账户支出总额的10%作为预留金。（ 的有关规定进行核算和补偿，核算和补偿方案报劳动保障和财政部门备案。第十条定点医疗机构应坚持因病施治、合理检查、有效治疗，不得以任何理由推诿和拒绝参保病人 ...
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指导意见》（国发〔2007〕20号）和《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130号）等有关政策规定 、信息系统建设等各项工作的组织实施。编制城镇居民基本医疗保险基金预决算；负责对属地定点医疗机构、定点零售药店的考核。各乡镇、街道社区劳动保障工作平台 ...
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零售药店购药费用超出个人账户资金额度的，于下一个年度第一季度，持定点医疗机构、定点零售药店的就诊、购药收据和处方，到市社会保险资金管理中心审核报销。 管理使用情况的监督检查工作，定期进行审计检查。第二十二条易地安置离休干部医疗保障管理办法另行制定。第二十三条二等乙级以上伤残军人、伤残人民警察和文革全残 ...
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三级医院）300元50%省级、省外医院（指三级医院）500元40%大病门诊医疗社区及乡镇医院(一级医院)100元70％一类疾病（门诊补偿1000元）：各类 、残疾人参保工作和资金补助工作；药品监督部门要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品医疗器械质量监管；教育部门要做好在校学生参保宣传，协助做好参保 ...
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