或定点零售药店从参保人员个人帐户IC卡中划扣。(二)不属于基本医疗保险个人帐户支付范围的医疗费用、药费或个人帐户资金不足支付时，由参保人员现金结算。(三 之外的生活服务项目和服务设施的，在使用时应由参保人员本人或其亲属签字；医疗终结出院结算时，应向参保人员出具住院费用结算清单。(五)参保人员一年内多次 ...
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医疗费用，在职职工个人自负800元、退休人员个人自负600元，超过自负金额符合基本医疗保险给付范围的医疗费用，在2500元(不含上述自负金额)以内由地方补充医疗 方便群众、合理布局、严格考核、规范运行的原则实行分级分类定点管理，对门诊医疗费用实行次均费用控制结算管理。第十条本办法实施后，原门诊特定项目 ...
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按不同缴费方式规定比例支付。第二十条 参保人员非转诊转院而外出在异地所发生的医疗费用统筹基金不予支付。第二十一条 灵活就业人员参保后，因患尿毒症的血 若遇自然灾害、突发性疾病流行和其他不可抗拒因素造成的大范围危、急、重病患者住院，造成灵活就业人员基本医疗保险基金无力支付时，经市人民政府批准，市财政予以 ...
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统一分类，统一编码，统一管理。 二、诊疗服务项目、服务设施范围和支付标准依照基本医疗保险支付标准和支付比例的不同，执行分类管理，共分为三类： 实验诊断蛋白芯片法、遗传疾病的分子生物学诊断、分子病理学诊断技术等。(5)医疗鉴定及各种科研性临床验证诊疗项目。(6)正电子发射计算机断层显象(PET)、电子束 ...
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医疗保险支付部分的诊疗项目，本人先自付15％后，再纳入基本医疗保险统筹基金给付范围，按本办法第二十四条规定支付。第二十八条参保人员住院期间发生 第四十九条用人单位和参保人员有权向社会保险经办机构查询单位和个人缴费以及医疗费用支付情况。社会保险经办机构应当建立计算机查询系统，并纳入贵阳通公众信息网，方便 ...
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行为，积极开展药品集中招标采购。药品集中招标采购的范围，主要是城镇职工基本医疗保险药品目录中的药品以及医疗机构临床使用量比较大的药品，其它药品和国家 鼓励发展社区卫生服务组织，将符合条件的可以面向社会服务的机关、企事业单位的医疗机构纳入社区卫生服务组织，分阶段分步骤建立健全城镇社区卫生服务网络，形成 ...
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行为，积极开展药品集中招标采购。药品集中招标采购的范围，主要是城镇职工基本医疗保险药品目录中的药品以及医疗机构临床使用量比较大的药品，其它药品和国家 鼓励发展社区卫生服务组织，将符合条件的可以面向社会服务的机关、企事业单位的医疗机构纳入社区卫生服务组织，分阶段分步骤建立健全城镇社区卫生服务网络，形成 ...
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自费费用占总费用的比例、住院次均费用与去年同比增长率等项目与同级同类定点医疗机构比较并进行量化考核。(三)联审互查情况从门诊就医管理、住院就医管理、 规定，定期核查药品、诊疗项目、服务设施范围三大目录维护的准确性。4、逐步建立规范的医疗保险监督管理机制，医疗保险办公室要定期对本院费用发生情况进行分析， ...
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异地退休金或养老保险金待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不属于本市居民医疗保险的参保范围。第三条按照政府财政补助为主、个人缴费为辅的原则，建立居民医疗 本人身份证、户口簿，到户籍所在区社保经办机构或街道（镇）劳动保障事务所办理居民医疗保险费免缴登记手续。第八条市社保中心通过区经办机构和劳动保障事务所为已 ...
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印刷、打印或医师手写）；医师利用计算机开具处方时，应同时打印纸质处方。任何定点医疗机构均不得限制就诊人员持处方到定点药店购药。第五条定点药店应配备医疗保险专 药品或倒卖特殊疾病药品；（四）串换药品、以药易物，骗取医疗保险统筹基金支付本人特殊疾病用药范围外的药品费用；（五）不按规定结算应由个人负担的药品 ...
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