每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。 4．必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、 病员抢救技术操作程序。 5．急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取 ...
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认可的外院检查、检验结果应在病历中记载，记载内容除检查、检验结果外还应包括检查机构名称、检查日期、档案号等。对于住院病人,外院资料须留存的应该留存。㈢同级医院 内一般不再进行重复检查。对第二、四类检查、检验项目，影响其结果的因素较多。其结果的认可由接诊临床医师确定，如检查、检验结果与临床表现相符合，能 ...
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先由发生医疗事故或事件的医疗单位介绍病历摘要，调查处理情况及病员或其家属的意见，鉴定委员会可向当事单位提出问题，进行会议调查，审阅各种资料 、村民委员会接受出院。 第二十五条 对医疗责任事故的直接责任者，医疗单位应当根据其事故等级、情节轻重、本人态度和一贯表现分别给予以下行政处分： 一级医疗责任事故： ...
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三、临床资料 1 临床经过(包括症状、体征、实验室检查、辅助检查和治疗等) 2 初步临床诊断 ______________________________ 3 是否住院 1是 2否 □ 如果是，医院名称 ______________________________ 病历号 ...
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。第八条卫生行政部门根据医疗机构的申请及提供的证明材料，在30个工作日内对资料和服务场所的硬件及内涵进行审核。符合条件的，予以批准，发给定点医疗机构资格证书 的门诊、住院处方要按照卫生部下发的《处方管理办法》有关规定执行，规范住院登记、病历书写。第十九条定点医疗机构在对参合患者进行治疗时，应按如下规定 ...
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机构共同做好定点医疗服务管理工作，按时向医疗保险经办机构提供与医疗保险有关的诊治资料和账目清单。第十三条定点医疗机构应在显著位置悬挂“医疗保险定点医疗机构”标牌， 手续时，应核对其《医疗保险证》、《医疗保险病历》和《医疗保险卡》，做到“人、证、卡”相符。第十七条定点医疗机构必须统一使用由医疗保险经办 ...
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的监护人应当根据医学建议决定住院治疗；监护人坚持不住院治疗的，应当说明理由，并由医疗机构在病历中记录。第二十八条精神障碍者或者疑似精神障碍者有严重危害他人人身 的视听资料。因学术交流等需要在一定场合公开精神障碍者病情资料的，应当隐去能够识别其身份的资料。第三十二条住院治疗的精神障碍者享有通信和受探视的 ...
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一条 发生医疗事故或事件的医疗单位，应立即由医院医务部门或指派专人妥善保管好病人的病历及其它有关的各种原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。 发生 或事件发生后一月内作出鉴定结论，提出处理意见，并以书面形式通知病员或其家属以及当事医务人员，同时分别抄报卫生行政部门。 第十三条 个体开业的医务人员发生的 ...
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医院的数字化、信息化建设，保证人员和经费的必要投入。逐步建立完善中西医结合电子病历系统，并为中西医结合临床和科研提供信息支撑。积极推动信息技术的开发和应用 的各项管理制度，包括课题申报、评审立项、过程管理、实验记录、经费使用、资料归档、考核奖惩、成果鉴定及验收等，通过制度和机制保障促进中西医结合临床 ...
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测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4．入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、 方式等。2．听取患者住院期间的意见和建议。3．做好出院登记，整理出院病历。4．对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒 ...
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