及时发现问题及时整改，确保医疗保险基金安全规范运行。 五、严格基金支出管理，积极探索研究反欺诈办法各地要从实际出发，通过借鉴先进经验，把医疗保险反欺诈 各种情况，着手建立举报制度，加大重大案件的调查和处理力度，积极探索建立反欺诈机制，确保基金平衡。 六、强化医疗监督管理，提高服务水平各级医疗卫生、药品 ...
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直属单位，卫生部和中医药管理局有关直属单位：根据２００６年全国整顿和规范市场经济秩序工作电视电话会议精神，国务院决定２００６年要继续按照《国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》（国办发〔２００５〕２１号）要求，深入开展包括打击非法行医专项行动在内的打击商业欺诈专项行动，并将专项行动延期到 ...
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直属单位，卫生部和中医药管理局有关直属单位：根据２００６年全国整顿和规范市场经济秩序工作电视电话会议精神，国务院决定２００６年要继续按照《国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》（国办发〔２００５〕２１号）要求，深入开展包括打击非法行医专项行动在内的打击商业欺诈专项行动，并将专项行动延期到 ...
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，完善监控管理机制，逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。建立联合反欺诈机制，加大对骗保欺诈行为的处罚力度，并及时公开相关信息。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）4.进一步加大医疗救助力度。（1）加大救助资金投入，筑牢医疗保障 ...
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直属单位，卫生部和中医药管理局有关直属单位：.为贯彻落实《国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》(国办发(2005)21号)精神，2005年4月以来，卫生部、 依法作出处理；要加强与公安、司法机关的衔接、配合，对涉嫌非法行医、欺诈、失职渎职等行为的犯罪，坚决追究有关人员的刑事责任，绝不能以罚 ...
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直属单位，卫生部和中医药管理局有关直属单位：.为贯彻落实《国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》(国办发(2005)21号)精神，2005年4月以来，卫生部、 依法作出处理；要加强与公安、司法机关的衔接、配合，对涉嫌非法行医、欺诈、失职渎职等行为的犯罪，坚决追究有关人员的刑事责任，绝不能以罚 ...
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交通事故、工伤所支付的医疗费用；康复性医疗卫生费用；因自杀、斗殴、服 毒、欺诈、犯罪等行为或其他人为伤害所支付的医疗费用；（四）因重大突发公共卫生事件造成 ）怀孕、流产、堕胎、正常分娩及计划生育费用；（八）有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的；（九）出国或港、澳、台地区期间发生的医疗费用（十）不符合 ...
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目前'医托'现象仍时有发生，社会反响大，群众举报集中，为切实维护本市医疗服务市场的正常秩序和患者的合法权益，贯彻落实《国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》(国办发(2005)21号)精神，现将进一步做好严厉打击'医托'专项整治工作的有关要求通知如下： 一、各级各类医疗机构要按照有关法律 ...
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把口腔镶配、美容整形、保健推拿等非医保项目套改医保项目进行串换刷卡结算等医疗欺诈行为和严重违规行为进行严格检查、严肃处理，每查实1起医疗欺诈和严重违规行为，将停止违规医疗机构定点医疗服务一个月；累计2起的，停止违规医疗机构定点医疗服务三个月；累计3起的，停止违规医疗机构定点医疗服务半年 ...
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方案》已经省政府同意，现转发你们，请认真贯彻执行。 2005年5月13日 四川省打击非法行医专项行动实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》(国办发[2005]21号)和全国打击非法行医专项行动动员部署及非法采供血专项行动总结电视电话会议精神，根据卫生部、科技部、公安部、 ...
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