条规定基础上降低１０％。第二十六条参保人员住院治疗期间，按医嘱使用基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，须经自治区医保中心批准。按医嘱使用《药品目录》中所 人员的标准执行。第三十八条在校大专院校学生的医疗费用，职工因工伤、职业病、生育发生的医疗费不列入基本医疗保险范围，仍按原资金渠道解决。第七章罚则第三 ...
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费用；2、健康体检、计划免疫预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；3、工伤、生育医疗费用；4、未办理转诊手续自行外出就医或在本统筹地区内的非定点 改正，并按协议约定追究其责任；情节严重的，取消其医疗保险定点资格：(一)将非参保人员的医疗费用列入医疗保险支付范围的；(二)将非城镇居民医保基金支付的费用 ...
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工资的4倍。第二十四条职工在定点医疗机构住院，发生符合基本医疗保险支付规定的医疗费用(不含起付标准)，按分段比例计算，个人累加负担。职工个人负担比例 或在非定点零售药店购药费；(二)因工(公)负伤、患职业病、女职工生育发生的医疗费用(不含计划生育手术费)，从原渠道开支；(三)因交通事故、医疗事故等发生 ...
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工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的50％。第二十条职工住院的诊疗项目费用，属于基本医疗保险支付部分费用的，个人先自付20％，余下部分按基本医疗保险有关 基本医疗保险待遇。第二十四条下列情况发生的医疗费用不予支付：（1）工伤（含职业病）、生育及其并发症；（2）违法乱纪所致伤害；（3）交通事故；（4 ...
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暂行办法》印发给你们，请遵照执行。 二○○八年六月二日 海口市城镇居民基本医疗保险暂行办法 第一章 总 则 第一条 为深化医疗保障体制改革，建立以大病统筹为主 ，参保居民须自负20%后，再按本办法予以支付。《海南省城镇居民医保诊疗项目管理规定》中属居民医保部分支付费用的诊疗项目按照30%的比例予以支付 ...
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九条凡参保职工患病，必须持医疗保险机构制发的《职工医疗保险证历》，到定点医疗机构就诊。其发生的医疗费用先由个人医疗帐户支付；个人医疗帐户不足支付时，由 的医疗费用暂按原管理办法执行。 第四十五条女职工生育的医疗费用、因工伤残和患职业病职工的医疗费用仍按本市有关的规定执行；国家机关、事业单位及未建立工伤 ...
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跨年度医疗费用，按第二年首次住院核算。第二十八条基本医疗保险基金最高支付限额为起付标准以上医疗费用累计３万元。第二十九条离休人员按每人每年１０００元发给医疗 、自残、交通肇事和医疗事故等发生的医疗费用和不符合基本医疗范围的医疗费用；（二）工伤和生育发生的医疗费用；（三）参保单位在参加基本医疗保险以前 ...
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水平、统一基金管理、统一预算管理、统一经办模式、统一信息系统。生育保险与城镇职工基本医疗保险的市级统筹工作应同步推进。第四条 市级统筹参保范围：本市 二）在一个结算年度内，住院费和特殊慢性病门诊医疗费统筹基金累计最高支付5万元，大额医疗费用补助15万元，合计20万元。（三）报销比例：当地住院，起 ...
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自身伤害或因自杀、自残、酗酒等造成自身伤病治疗费用；3、因工负伤、患职业病以及生育及计划生育手术费用；4、国家和自治区规定实行免费治疗的疾病；5 保险有效期内患病自愿返回原籍治疗的，医保经办机构可按返回原籍前住院医疗费用中医疗保险支付的平均日费用与保费有效期(剩余部分)一次性返还不超过30天的医疗费用 ...
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、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用。（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的费用。（六）未经批准转统筹外地区就医的。 医疗费用凭证直接到县级民政部门办理医疗救助， 定点医疗机构应及时为医疗救助对象出具医疗费用凭证。第十条医疗救助对象就医、就诊和转诊、转院，参照城镇居民基本医疗保险的 ...
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