自然灾害等因素所发生的大范围急、危、重病人抢救的医疗费用，女工生育、工伤、交通事故等医疗费用及特殊医疗费用，均按有关规定收取。 四、质量控制医院要正确处理 和医疗管理暂行办法》，及时进行年度考核评价，对总费用中5％的部分，综合得分大于等于85分，保险机构应全部支付；未达到85分的则全部扣减。 五、其他 ...
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药品（含基本药物）、一般诊疗费和其他符合规定的普通门诊（急诊）医疗费用和产前检查医疗费用（与生育保险不得重复享受），在首诊社区卫生服务机构就诊的按40%补偿； 时未认真校验参保人员医保卡、证，将非参保对象的医疗费用和非基本医疗保险项目的费用列入支付范围的；（二）不执行规定的医疗服务收费标准和药品价格， ...
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医疗保险管理工作。(四)综合管理情况各定点医疗机构公费医疗、工伤、生育保险等综合管理情况。考核项目及各项指标所占比重，根据年度管理重点适时调整。 二、A类 网络审核，免审病历，并根据审核结果结算支付。市医保中心组织区、县医疗保险经办机构每季度对定点医疗机构住院费用进行抽查。抽查过程中发现的不合理医疗 ...
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规定进行审核结算和建档管理；（六）首诊医疗机构对符合计划生育政策规定的参保人的生育行为提供医疗和服务，并按《暂行办法》规定给予补助和建档管理；（七）首 造成死亡的一次性补偿金，由首诊医疗机构核实，报所属的医疗保险经办机构审批后，由首诊医疗机构从预算费用中支付。第十六条符合特殊病种条件的参保人的医疗原则 ...
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部门开具的计生证明（原件和复印件）以及主诊医生签署的《惠州市城镇居民基本医疗保险生育待遇申报表》到参保地社保部门申报，医院凭当地社保部门确认的《惠州市城镇 部门备案。参保人应到选定的定点医疗机构住院，否则发生的住院医疗费用居民医疗保险基金不予支付。第十八条参保人在市内未实行电脑联网的定点医疗机构住院和 ...
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40%，个人自负60%；（三）在三级及相应医疗机构就医的，城乡居民医保基金支付35%，个人自负65%。参保人员在温州市外医疗机构和零售药店发生的门诊医疗费用， 定点药店就医、购药（紧急情况除外）发生的医疗费用；（三）应当从工伤保险基金或者生育保险基金中支付的医疗费用；（四）应当由第三人负担的医疗费用； ...
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经费由财政负担。 (三)纳入本范围的单位未参加工伤、生育保险以前，各单位发生的工(公)伤、生育医疗费用仍按原办法解决。 (四)纳入本范围单位的离休干部 改革从2002年11月开始。11月1日开始缴费，从12月1日起开始支付基本医疗保险费用。在职职工和退休人员2002年11月底前、离休干部12月底前发生 ...
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(二)对救助对象经基本医疗保险、生育保险、工伤保险、大病保险和商业补充医疗保险等支付后，由个人负担的符合本市规定的医疗费用，按照门诊、住院、 )接受当事人请托，索取、收受财物或者牟取其他不正当利益的；(二)违反规定收取费用的；(三)申请人同等情况区分对待的；(四)故意刁难、侮辱当事人的；(五)其他侵害 ...
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符合下列条件之一的，应当按本办法规定参加计划生育养老保险（以下简称“计生养老保险”）：（一）独生子女父母。指自愿终身只生育（含依法收养，下同）一个孩子，已领取 时的年龄距领取待遇年龄不足20年的，需补缴的计生养老保险费由参保人自行支付。本办法实施之日前，参保人已到领取待遇年龄的，可申请享受计生养老保险 ...
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条参保人在定点医疗机构门诊就医、购药或者在定点零售药店购药发生的费用，属于基本医疗保险基金个人医疗帐户支付的，由参保人凭个人医疗帐户ic卡记帐，再由定点医疗 的医疗费用由个人负责。第四十八条参保人因工伤、生育所需医疗费用按省、市有关规定执行，不纳入基本医疗保险待遇范围。第六章其他医疗保障第四十九条我市 ...
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